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【科普】春季到、鼻炎鬧!過敏性鼻炎怎么辦?

添加時(shí)間:2023-04-03 20:50:00 閱讀次數(shù):332次

·淺談過敏性鼻炎·

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春回大地,萬物復(fù)蘇,又到了每年過敏性鼻炎的高發(fā)季,過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性的個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,以鼻癢,陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,大量水樣涕和鼻塞為主要癥狀,根據(jù)過敏性鼻炎的發(fā)病持續(xù)時(shí)間可以分為季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎。季節(jié)性過敏性鼻炎,多于春秋季出現(xiàn),一般持續(xù)數(shù)周,多與花粉過敏有關(guān)。常年性過敏性鼻炎多常年發(fā)作,與螨蟲等過敏有關(guān)。其在普通人群的患病率為10%-25%。

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? ? ?一、如何分清“過敏性鼻炎”和“感冒”?過敏性鼻炎的常見癥狀是打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、眼癢等,很容易被誤認(rèn)為是感冒。那么,如何區(qū)分二者呢?

過敏性鼻炎發(fā)作多有過敏原等刺激因素存在,如冷風(fēng)、灰塵、氣味等,發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長,一般無全身不適。

感冒則由病毒感染引起,也稱為急性鼻炎,多有乏力、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,發(fā)病持續(xù)幾天。


?????二、“過敏性鼻炎”的危害

?過敏性鼻炎和支氣管哮喘之間聯(lián)系很密切,兩者都是由于過敏體質(zhì)引起的。大量研究證實(shí),過敏性鼻炎與支氣管哮喘在流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理改變等方面均有諸多相同之處,因此近年提出二者是“一個(gè)氣道,一種疾病"(One airway, one disease.)的新概念。過敏性鼻炎患者中約有40%伴有不同程度的哮喘。嚴(yán)重的過敏性鼻炎還可并發(fā)過敏性咽喉炎(表現(xiàn)為咽喉癢和咳嗽),及過敏性結(jié)膜炎(表現(xiàn)為眼癢,流淚,眼睛發(fā)紅等癥狀)

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?三、治療過敏性鼻炎的藥物通常有以下幾類:

? ? ?抗組胺藥物
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? ?如撲爾敏、酮替芬、特非那丁、西替利嗪、左旋西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,以及白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特等口服藥,還有局部應(yīng)用的抗組胺藥如酮替芬滴劑、鹽酸氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。

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?皮質(zhì)類固醇激素類
? ? ?這是近來比較推崇的抗過敏藥物,如地塞米松、二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。皮質(zhì)類固醇激素之所以近年受到醫(yī)師們的推崇,在于其藥理作用機(jī)制。它在發(fā)揮抗炎作用的同時(shí)可以抑制炎性細(xì)胞的數(shù)量,降低炎性細(xì)胞的反應(yīng)性,減少組織中炎性細(xì)胞的浸潤,降低炎性細(xì)胞的活化程度,從而抑制過敏反應(yīng)。(很多人對激素的應(yīng)用有一定的顧慮,覺得激素的副作用比較多。其實(shí),只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,合理使用尤其是局部使用激素治療過敏性鼻炎,總的來說還是安全的。)


? ??鼻腔鹽水沖洗
? ? 這是一種簡易而經(jīng)濟(jì)的治療方法,其原理就是直接清潔鼻腔,達(dá)到濕潤鼻腔,去除或減少炎癥介質(zhì)和蛋白,并可恢復(fù)受損的鼻黏膜纖毛功能。

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?四、其他治療方式
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1.脫敏治療,通過逐步增量地接觸提純的過敏原,使機(jī)體逐步脫離致敏狀態(tài)。

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2.手術(shù)治療,對于過敏性鼻炎伴發(fā)鼻甲息肉樣變、或者廣泛鼻息肉,鼻腔通氣不暢的患者有較好的療效,要強(qiáng)調(diào)的必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。通過手術(shù),可以去除鼻腔里的息肉組織,輔以藥物治療,可以相當(dāng)程度的緩解過敏性鼻炎的癥狀。

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五.如何預(yù)防“過敏性鼻炎”
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1.關(guān)鍵在于避免接觸過敏源
? ? 常見的過敏源有以下幾種:1.螨蟲,最常見的過敏原,是引起常年性過敏性鼻炎的主要原因;2.屋塵,是多種過敏原的混合物;3.昆蟲,如蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等也可致敏。4.羽 毛,主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛,其與屋塵螨關(guān)系密切。5.寵物皮屑,貓、狗等寵物的皮屑;6.花粉,有明顯的區(qū)域性和季節(jié)性;7.其他過敏源,包括真菌、植物纖維、化學(xué)氣體、食物蛋白、化妝品等。

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2.做好居家預(yù)防:
? (1)空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大,經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩,以防灰塵和病菌引起的過敏。
? (2)地毯、沙發(fā)、窗簾要常吸塵和清洗,以防螨蟲和織物纖維引起的過敏。
? (3)最好不要養(yǎng)花草和寵物,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起的過敏。
? (4)新家具和新裝修房屋,通風(fēng)一段時(shí)間后入住,以防甲醛和苯引起的過敏。
? (5)搞好衛(wèi)生,消滅蟑螂,以防蟑螂排泄物引起過敏。


供稿:耳鼻咽喉科 于小佳
審核:耳鼻咽喉科? 李立
美編:孫林蓁

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