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本網訊（韓金芬）背景：在近階段我院接診的兒童患者中，主要癥狀表現為高熱、咳嗽。體溫38℃-39℃，個別患兒超過39℃，但高熱一般不超過3天。咳嗽表現為咳嗽咯痰，持續時間長，緩解慢，部分為痙攣性咳。同時常見伴隨有鼻塞、流涕、咽痛。部分兒童有嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、肌痛、結膜炎等臨床表現。

敲黑板①：新冠感染的兒童輕癥占多數

但要注意醫學上的輕癥，和患兒的臨床表現是兩碼事。

我國新冠感染第九版對輕癥的定義：以發熱、干咳、乏力為主要表現。部分患者可以鼻塞、 流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。

臨床判定：

沒有持續高熱3天以上?

沒有呼吸急促?

沒有呼吸困難?

沒有發紺缺氧的表現或征象?

精神及吃奶好?

多被判定為輕癥。對于輕癥，不需要住院，只需要在家對癥治療。?

敲黑板②：關注兒童呼吸系統的表現，更要警惕肺外表現，尤其是出現頭痛、嘔吐、嗜睡等中樞神經系統表現時更要格外關注。

兒童新冠感染重型患者表現：

①持續高熱超過3天；
②出現氣促：

<2月齡，呼吸頻率≥60次/min；

2-12個月齡，呼吸頻率≥50次/min；

1-5 歲，呼吸頻率≥40 次/min；

>5 歲，呼吸頻率≥30 次/min)，并除外發熱和哭鬧的影響；
③靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；
④出現輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征)；
⑤出現嗜睡、驚厥；
⑥拒食或喂養困難，有脫水癥狀。

臨床判定：

出現以上兒童感染新冠重癥表現?

感染后發熱超過40℃?

精神反應差或者出現性格改變?

吃奶、飲食差或者反復嘔吐?

聲音嘶啞出現喉炎表現?

伴隨有任何基礎疾病者?

3歲以下沒有接種新冠疫苗，尤其是新生兒?

出現以上任何一種癥狀，應及時就醫，防止發生新冠感染重癥，錯過最佳治療時機。

小貼士：

目前新冠的治療沒什么特效藥和秘方，主要是對癥治療及休息，出現不能確定病情就應及時去醫院就診。

如果需要去醫院，要做好個人防護。佩戴好N95口罩，注意手衛生，不聚集。

冬季是流感、呼吸道合胞病毒病毒、諾如病毒和腺病毒等病原體感染的高峰期，就診過程中避免交叉感染，防止輕癥變重癥。