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（超聲醫(yī)學(xué)科 王皓）腸套疊是指一部分腸管及其系膜套入臨近的一段腸管內(nèi)，是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡6個(gè)月至2歲，3歲以后發(fā)病者多存在原發(fā)病。目前多采用超聲診斷，空氣灌腸治療。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部臘腸樣包塊。繼發(fā)梗阻時(shí)出現(xiàn)嘔吐等腸梗阻癥狀。小部分小嬰兒無哭鬧而表現(xiàn)為精神弱，表情淡漠。那么，我們需要關(guān)注腸套疊那幾個(gè)方面的問題呢？

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?一、?腸套疊的誘因有哪些？

答：腸套疊分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。原發(fā)性腸套疊有以下幾個(gè)因素：1、嬰幼兒回盲部腸系膜不固定，系膜過長(zhǎng)、松弛，回盲部高位，游動(dòng)度大，2歲以前89%可移動(dòng)。2、回盲部淋巴組織豐富，受炎癥或食物刺激后易引起水腫、肥大。3、容易發(fā)生病毒感染。4、飲食改變：一般發(fā)生在嬰兒4-10月斷奶、添加輔食時(shí) 。繼發(fā)性腸套疊有以下幾個(gè)因素：1、發(fā)病年齡較大，3歲以上多見，原發(fā)性腸套疊以2歲以內(nèi)多見。2、反復(fù)腸套疊，空氣灌腸后易復(fù)發(fā)，部分繼發(fā)疾病易導(dǎo)致套疊腸壁血運(yùn)障礙，引起腸壞死。3、繼發(fā)病因：腸息肉、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、淋巴瘤、腹型紫癜。

二、腸套疊有方向性嗎？

答：腸套疊分為順行性腸套疊和逆行性腸套疊。臨床上，遠(yuǎn)端腸管局部腸管僵硬，或者局部管腔狹窄，近端腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)，則使近端腸管套入遠(yuǎn)端，形成順行性腸套疊。腸道腫瘤等引起腸壁直接受侵管腔狹窄，近端腸管擴(kuò)張，包套在遠(yuǎn)端腸管外，形成逆行性腸套疊。

三、?疑似腸套疊時(shí)，首選檢查是什么？

答：首選是超聲檢查。

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超聲檢查無創(chuàng)、無放射性，是目前診斷腸套疊的主要輔助檢查方法，腸套疊的橫斷面呈“同心圓”或“靶環(huán)”征，縱斷面呈“套筒”征，診斷準(zhǔn)確率高，并可顯示腸道內(nèi)的情況，找到部分原發(fā)因素：如腸息肉、腸道腫瘤、腸重復(fù)畸形等病變。診斷明確后，采用超聲監(jiān)視下的水壓灌腸也是目前治療腸套疊的最佳方法，該方法不僅操作簡(jiǎn)單，而效果可靠，可反復(fù)操作，整復(fù)率高。

腸套疊是嬰幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一，如出現(xiàn)腹部不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)診斷、及時(shí)治療。