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男性乳房肥大，也稱男性乳腺增生、男性乳房發育癥等，主要是一側或兩側乳房呈女性型發育，有時有觸痛或疼痛，乳管增生和囊狀擴張，以及纖維、脂肪組織增生。主要是因各種原因導致體內雄激素相對或絕對缺乏或活性減弱以及雌激素水平升高或活性增強，乳腺上皮細胞受過多的雌激素刺激所致。

由于某些原因導致體內雄激素水平下降，或雌激素水平相對或絕對增高，都可能誘發乳房肥大，多發生在青春期。因為此階段內分泌功能逐漸活躍，睪丸在大量產生雄激素的同時，雌激素生成也會增加。由于內分泌功能暫時紊亂，加上乳腺組織對雌激素的敏感性增加，就會刺激乳腺組織增生和肥大。可單側或雙側同時發生，大多為局限性增生，常在乳暈下形成一個盤狀的硬塊或結節，直徑約 2～3 厘米，邊緣清楚，檢查時可自由推動。增生的乳房可有脹痛、輕度觸痛，甚至可有乳汁樣的分泌物流出。這種生理性的乳房肥大對健康沒有損害，一般無需治療，隨著內分泌功能逐漸完善，便會自然恢復正常。偶有老年人發生原發性男性乳房肥大，恢復慢，必須認真檢查鑒別。

在一些病理情況下，導致男性乳房肥大，要診斷病因，治療原發病，必要時輔以乳房腫塊的治療。常見的疾病有：睪丸疾病，如睪丸炎癥、腫瘤、外傷或隱睪癥、睪丸萎縮等，可造成睪丸組織的破壞，使睪丸正常功能減退，雄激素生成減少，體內雌激素水平相對增高。

肝功能損害體內產生的雌激素在肝臟內破壞和滅活。當肝臟發生疾病，如慢性肝炎、肝硬化時，由于肝功能損害，對雌激素的滅活作用減弱，體內的雌激素水平增高，刺激乳房肥大。病人同時有肝功能及其他方面損害的表現。內分泌疾病、腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內分泌器官的病變，分泌異常，都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用于乳腺組織，造成乳房肥大。當然，這些原因引起的疾病，除乳腺肥大外，還會有相應的內分泌紊亂的表現。與男性乳腺肥大并存的疾病很多，如營養不良、慢性疾病，包括結核病、麻風、風濕性關節炎、慢性腎衰等。藥物因素，如氯丙嗪、甲氰咪胍、甲基多巴、甲氧氯普胺、甲硝唑、異煙肼、利血平、甲狀腺提取物等，能與雌激素受體結合，引起機體內分泌紊亂，導致男性乳房肥大，停藥后多可恢復。前列腺癌病人因治療需要，長時間服用雌激素，容易刺激乳腺引起增生，停用或減少藥量后，乳腺會逐漸恢復正常。

??? 三、如何治療？

1、對于生理性的乳房肥大，一般發生在青春期，可以選擇觀察,待發育完全后多可恢復正常。

2、若是中老年患有男性乳房發育癥，可給予三苯氧胺對癥治療，若乳房不但沒有縮小，反而進行性增大，考慮有癌變可能，應積極行手術治療。

3、對于病理性的乳房肥大，需要尋找引起乳房肥大的病因，如睪丸功能發育不良、甲狀腺疾病，腎上腺疾病等，應針對病因進行治療。

臨床上見到的男性乳房肥大病人，大體可以分為三種類型：腺體型，脂肪型和脂肪腺體混合型，當乳房明顯增大影響到外觀及心理健康時考慮外科治療：手術切除腺體；脂肪抽吸術；手術切除腺體聯合脂肪抽吸術，目前比較成熟的手術方式包括傳統開放NSM手術（保留乳頭乳暈的乳房切除術）以及腔鏡下NSM手術。