添加時間:2023-04-10 20:50:00 閱讀次數(shù):425次
據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國約有8200萬成年人患有慢性腎臟病,透析人數(shù)約為88萬,也許尿毒癥、血液透析,血液凈化這些詞匯對于大家來說很陌生,但對許多腎衰竭(尿毒癥)患者已經(jīng)成為生活不可缺少的一部分。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,治療手段日新月異,老百姓日常生活中常說的血液透析、洗腎又是什么呢?我們有必要普及一下這方面的知識,首先一起來了解一下血液凈化吧。
血液凈化是目前一種先進的醫(yī)療技術(shù),它是將人體的血液引出體外通過某一種凈化裝置去除有害及致病物質(zhì),然后將凈化后的血液回輸體內(nèi)達到治療和預防疾病的目的。
血液透析是將人體血液引出體外通過透析機在不同的治療模式下應用不同的透析器分別對尿毒癥患者進行治療的方法也是老百姓常說的洗腎,是血液凈化中最常見最主要治療方法之一,同時也是急慢性藥物及毒物中毒主要治療手段。
血液凈化包含血液透析,血液凈化是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的!血液凈化范疇更廣泛,主要包含有以下方式:
血液透析(HD)
血液濾過(HF)
血液透析濾過(HDF)
血液灌流(HP)
血漿置換(PE)
免疫吸附(IA)
連續(xù)床旁血液凈化技術(shù)(CBP)
最早的透析是古羅馬皇帝的浴池,那些患尿毒癥的人們在浴池里通過出汗和蒸氣使體內(nèi)的毒素和水分清除到池水中,當然不是每位患者都可以治愈,晚期患者體內(nèi)的毒素和水分逐漸堆積,最終死亡,人們稱之為“浮腫而死”。為了救治此類患者,偉大的醫(yī)學家、科學家們終其一生在為之努力
早在1854年,蘇格蘭化學家Thomas Graham首先提出了“透析”(dialysis)這個概念,被譽為“現(xiàn)代透析之父”。隨著科技的不斷進步,1926年德國著名學者Georg Haas 首次將透析技術(shù)用于人類,結(jié)果雖然失敗,但這為以后的透析發(fā)展奠定了基礎(chǔ);1943年荷蘭著名學者Willem Kolff設(shè)計出轉(zhuǎn)鼓式人工腎,完成歷史上第一例由人工腎成功救治急性腎衰竭的患者。60年代此項技術(shù)進入我國的醫(yī)學領(lǐng)域,到70年代中期,血液凈化在我國才蓬勃發(fā)展起來!?
血液凈化是除藥物、手術(shù)以外第三大醫(yī)療手段也是世界上最早運用于預防醫(yī)學領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)之一并具有:安全性高、效果明顯、癥狀緩解迅速、一次性全封閉耗材、杜絕交叉感染、適用范圍廣泛等優(yōu)勢特色。
隨著血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展,其技術(shù)已滲透進入到除腎內(nèi)科以外各科疾病的治療領(lǐng)域,包括有:
(1)心血管?。和庵軇用}閉塞疾病、家族性高膽固醇血癥、容量負荷過重導致的急性心力衰竭等
(2)神經(jīng)內(nèi)科:重癥肌無力、多發(fā)性硬化病、格林巴利綜合征等
(3)消化內(nèi)科:重癥胰腺炎,嚴重肝功能衰竭等
(4)呼吸內(nèi)科:成人呼吸窘迫綜合征等
(5)血液內(nèi)科:多發(fā)性骨髓瘤,血栓性血小板減少性紫癜等
(6)內(nèi)分泌科:甲亢危象等
(7)風濕免疫性疾病;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等。
血液凈化無絕對禁忌癥,對于以下情況的患者慎用:
(1)凝血障礙
(2)藥物難以糾正的嚴重休克
(3)嚴重心律失常或低血壓
(4)精神障礙不能配合的血液凈化治療
當腎臟病變發(fā)展到終末期階段時會出現(xiàn)尿毒癥,腎功能處在失代償期,人體代謝廢物蓄積,水電解質(zhì)紊亂,常需進行血液透析消除體內(nèi)多余的水分和毒素,提高生活質(zhì)量,延長生存期。通常情況下,做一次血液透析需4個小時左右,每周透析12個小時,所以每周可進行3次透析,保證體內(nèi)水鈉、毒素相對穩(wěn)定。具體時間還根據(jù)患者的代謝率、心功能、病情輕重等綜合評估,進行相應的調(diào)整。
新醫(yī)三附院?血液凈化室
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