添加時間:2023-04-20 20:45:00 閱讀次數:319次
有一種疾病,死亡率高,來勢兇猛,又善于偽裝,它就是急性心肌梗死。
李奶奶今年76歲,平素身體健康,就是不時有點“胃疼”。4月7日凌晨四點鐘,一陣“燒心”讓李奶奶難以入眠,以為和前兩天晚上一樣幾分鐘就好了。李奶奶不想打擾家人,起床喝了杯熱水想暖暖胃,但這種不適感卻愈發強烈,隨即大汗淋漓、心慌、悶氣,李奶奶這才意識到不是“胃疼”那么簡單了,于是趕緊叫醒老伴一同來到新鄉醫學院第三附屬醫院。
05:00患者到達醫院胸痛中心,醫生立刻為李奶奶做了心電圖檢查,果然,心電圖結果提示急性下壁心肌梗死。 05:10胸痛二線會診,啟動導管室,給予阿司匹林、替格瑞洛“一包藥”口服。 05:25導管室激活,李奶奶被醫護人員護送至導管室 05:43造影開始,右冠脈完全閉塞 05:51導絲通過,血管開通
手術結束,李奶奶的不適癥狀緩解后,被送至CCU繼續治療,目前已經痊愈出院。 乍一聽到自己得了“急性心肌梗死”這個病時,李奶奶難以置信,“平常身體都很棒,我這“胃疼”竟然是“心梗”?”? 上腹疼,燒心、惡心、嘔吐……一定是“胃病”嗎? 急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型,它的典型表現是胸骨后和心前區壓榨性疼痛,范圍為手掌大小,常常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部,往往伴有大汗、乏力、頭暈甚至暈厥。
心肌梗死還有許多非典型癥狀,往往見于老年、女性尤其是糖尿病病人。除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些跡象也需要高度警惕。 1.腹痛:如果上腹痛的同時伴有冷汗、呼吸困難、發紺?(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青)、心律不齊等,需要考慮到急性心肌梗死可能。 2.牙痛、下頷痛:若是疼痛與進食無關,而與走路、運動有關,休息后能緩解疼痛,要考慮冠心病的可能。 3.頸肩痛:心肌梗死引起的疼痛向頸部放射或者延及胸背部也常有發生。如果頸肩背部疼痛與活動頸部及肩膀、上肢沒有關系或者局部活動時疼痛無明顯變化,尤其同時伴有冷汗、胸悶、胸堵,應警惕急性心肌梗死可能。 新醫三附院胸痛中心主任孫海燕表示:隨著年齡的增長,發生急性心血管事件的概率逐年增加,猝死的風險也越高。但老年人發病往往非常隱匿,急性心肌梗死的癥狀多樣,可能以牙痛、胃痛、后背痛、肩膀痛、腹脹、嘔吐等為首發癥狀。因此,從下頜部到臍部的任何部位如果發生了疼痛、悶氣、壓迫感、緊縮感、飽脹感或者說不清的“不適感”,都要警惕心臟缺血的可能,尤其是患有糖尿病、高血壓病、高脂血癥、吸煙、既往腦梗死病史的老年人。另外,自行來院有風險,第一時間撥打“120”,關鍵時刻能救命! 新鄉醫學院第三附院胸痛中心 急救電話:0373-3029600 胸痛二線:15037318036 心血管內科一病區 病房樓6樓 電話:0373-3029641 心血管內科一病區門診 門診樓11號診室 電話:0373-3029842
供稿:心血管內科一病區? 岳瑩? ?孫海燕
審核:心血管內科一病區???孫海燕
美編:孫林蓁