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有不少患者朋友經常問：“大夫，我的心臟放了支架，什么時候復診呀？需要空腹嗎？”還有一些患者，冠心病放了支架以后，不定期復查或是不復查，個別患者甚至自行停藥。等到出現臨床癥狀或明顯的藥物副作用了才就診，為時多少有點晚矣。

今天就跟大家簡單科普一下，冠心病患者做了支架以后，什么時候復查，需要做的檢查項目，以及做這些檢查的原因。

冠心病是一個慢性病，需要長期的管理，由于其本質是冠脈血管的粥樣硬化，進而導致狹窄引起臨床癥狀，因此對于冠心病患者來說，需要終身服藥，無論是否植入支架。尤其是對于支架術后第一年的患者，有一定的冠脈支架內早期、晚期血栓形成的風險，且服用有雙聯抗血小板藥物，尤其需要觀察臨床癥狀以及藥物相關的副作用。

服藥過程中需要做到定期隨訪，完善一些相關的檢查，其目的一方面是為了評估患者心臟相關的臨床癥狀，了解血壓、血糖、血脂等是否控制達標，另一方面是嚴密觀察是否出現藥物副作用，從而決定是否需要調整治療方案。

對于冠心病患者，通常支架手術后的一個月、三個月、半年和一年的時候要做一些相關的檢查，主要包括血壓和心率的測量，抽血化驗，心電圖和（或）心臟彩超。血壓和心率對于冠心病患者來說，是需要著重觀察的指標，建議平時要在家里自己測量血壓和心率。冠心病患者的血壓目標值是小于130/80mmHg，對于一些血壓不好控制的患者，可放寬至小于140/90mmHg。冠心病患者的心率控制同樣重要，尤其是對于存在心功能不全或左心室結果異常的患者，建議冠心病患者用藥后靜息心率降至55-60次/分。

抽血化驗（血常規、血糖血脂和肝腎功能）

因為服用的有抗血小板藥物，比如阿司匹林（或鋁鎂匹林、吲哚布芬等）、氯吡格雷或者替格瑞洛，因此，我們需要監血常規中的血紅蛋白和血小板數量，以便監測藥物相關的血小板減少和出血。另外，血糖和血脂也是我們要觀測的指標。

對于有糖尿病的患者，需要控制血糖達標。建議空腹血糖要控制在6mmol/L以內，餐后血糖控制在8mmol/L以內，對于年紀較大或者糖尿病病史長的患者，空腹血糖可控制在8mmol/L以內，餐后血糖控制在10mmol/L以內。
? ? ? 對于血脂，要特別關注的是低密度脂蛋白膽固醇這個指標，對于冠心病患者，要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下。

對于曾有或現患心衰的患者，還需要復查腦鈉肽前體來了解心臟功能狀態，必要時強化抗心衰治療。而肝腎功能的檢查，主要是為了監測藥物安全性的需要，看是否發生了藥物引起的肝腎功能損害。

心電圖和心臟彩超

對于有仍有心絞痛癥狀（如胸悶、胸痛、心慌、心悸等），或者早搏、心動過速等心律失常，抑或心臟擴大、心衰的患者，需要做心電圖，必要時或者24小時動態心電圖或長程心電圖監測。對于既往發生過心梗（尤其是左心室梗死），或者有心臟結構改變（如心臟擴大、心肌肥厚、瓣膜關閉不全等）的患者，需要定期復查心臟彩超，以了解心臟的結構和功能。

冠脈支架植入術后一年，需要根據患者的臨床癥狀以及冠脈病變的情況，選擇冠脈造影或者冠脈CTA檢查，進一步評估冠脈血管的病變情況。多數患者可以由原來的雙聯抗血小板，減為一種抗血小板藥物。

以上就是冠心病植入支架以后需要做的檢查，以及做這些檢查的原因，希望能夠對大家有所幫助。

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