香蕉视频黄色小说|丰满熟女人妻中出系列|nanataipei51吃瓜|中文字幕第三十五页

月經是女性生殖功能成熟的重要標志，是子宮在卵巢激素的作用下，子宮內膜發生的周期性的脫落和出血[1]。月經初潮的年齡平均在12~16歲。

月經周期是連續兩次月經來潮第一天之間的時間是一個月經周期。一般為28±7天[1]。所以月經周期21天到35天也是正常的、規律的。那些月經周期在21~35天的姑娘們，不要再焦慮了！

月經期是每次月經來潮從開始出血的第一天到完全干凈的時間叫月經期。一般為4±2天。

懷孩子和種莊稼一樣要有好的種子（胚胎），好的土壤（子宮內膜），還要有充足的陽光空氣水（胚胎的血供）等營養，莊稼（孩子）才能健康茁壯成長。

子宮內膜就像土壤，如果月經期過短，提示可能存在子宮內膜過薄，宮腔粘連等。懷孕就像在貧瘠土壤上種莊稼；月經期過長，往往伴隨月經期子宮內膜不規則脫落（又叫卵巢黃體萎縮不全），子宮內膜的脫落和子宮內膜的增生期同時進行，影響排卵后胚胎的著床。

另外也可能存在內膜增生過厚，那內膜薄了不好，厚了是不是就沒有問題了？不是，內膜過厚，往往伴隨著子宮內膜息肉，子宮內膜不均勻增生等，就像在亂石叢中種莊稼。

月經量為一次月經的總失血量，正常為30-50ml，月經開始的12小時較少，第2-3天出血量大，第4天出血量迅速減少?？偸а看笥?0ml為月經過多，小于20ml為過少[1]。

也有指南認為：月經量多，只要影響了女性的身體，社交，情緒和日常生活質量，無論是否存在貧血，都應該診斷月經過多[2]；而月經過少，女性自我感覺月經量較以往明顯減少，表現為點滴出血，時間縮短，通常1次月經總量不能浸透1張日用衛生巾[2]。

月經量過少可能和子宮內膜基底層受損，宮腔粘連，結核性子宮內膜炎等有關；月經量過多和多種原因有關如子宮內膜息肉，子宮腺肌病，子宮平滑肌瘤，慢性子宮內膜炎，子宮內膜不典型增生，排卵障礙，以及全身的凝血相關疾病等等。以上因素都可影響胚胎的著床和發育。

痛經是指行經前后或月經期出現的下腹疼痛，墜脹，伴有腰部或其他不適。痛經分原發性痛經和繼發性痛經[3]。

原發性痛經指無器質性病變的痛經，而繼發性痛經為盆腔器質性病變引起，其中子宮內膜異位癥為較常見病因，約2/3的內異癥患者合并有痛經，且呈進行性加重，多位于下腹部，腰骶部，可放射至肛門，會陰，陰道或者大腿。有時還伴有性交痛，約30-50%的內異癥患者合并不孕[1]。

??? 原發性痛經對懷孕的影響目前認為不顯著，經期注意避免勞累，注意保暖；但繼發性痛經，尤其是子宮內膜異位癥引起的痛經對懷孕影響深遠，因為痛經一般是經血不暢等情況引起的，如果經期勞累、壓力過大、熬夜等情況時，痛經的癥狀可能會加重，要注意經期休息和保暖。

子宮內膜內異癥侵犯卵巢可形成卵巢子宮內膜異位囊腫（又稱巧克力囊腫），以及卵巢周圍的粘連等不但影響卵子的質量，而且影響排卵功能，導致不孕；嚴重者還進行性破壞卵巢組織，可能導致卵巢儲備功能減退，生育力下降。若侵犯輸卵管，可使輸卵管和周圍組織粘連，因粘連扭曲而影響輸卵管的正常蠕動，嚴重時管腔梗阻，可致影響對受精卵的運送，致不孕癥的風險升高。

若侵犯子宮肌層可致子宮腺肌病，子宮腺肌瘤致子宮對胚胎的容受性降低，也就是懷孕機會降低，流產風險增加。

參考文獻：

[1]《生殖醫學》，黃荷鳳，陳子江 人民衛生出版社 2021年03月第一版

[2]中華醫學會婦產科分會婦科內分泌學組.異常子宮出血診斷與治療指南 (2022更新版)?[J].中華婦產科雜志, 2022，57（7）

[3]《婦產科學》謝幸 孔北華 段濤 人民衛生出版社 2018年7月 第九版