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糖尿病性黃斑水腫（Diabetic macular edema,DME）是糖尿病患者視力下降的常見原因,是導致視力損害的重要并發癥。

楊某某，50歲，一位發現“糖尿病”10年的糖尿病患者，有一天看電視時突然出現畫面模糊，線條變彎的情況，休息后無好轉，眼前還出現了黑影遮擋。到新鄉醫學院第三附屬醫院檢查后，確診為雙眼糖尿病性黃斑水腫。患者經過規律的玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）藥物治療，視力逐漸提高，視物變形也明顯好轉，眼底檢查雙眼視網膜出血明顯減少，光相干斷層掃描（Optical coherence tomography,OCT）復查雙眼黃斑水腫消退。

糖尿病不只血糖升高那么簡單，若長期不控制或控制不良，并發癥便會發生，糖尿病的并發癥涉及全身多個臟器，眼、心、腦、腎、神經都是它攻擊的目標，糖尿病性黃斑水腫就是糖尿病引起的常見的眼底病變，我們常常把它稱作視力的“甜蜜殺手”。

約1/3的糖尿病患者合并糖尿病視網膜病變，約1/3的糖尿病視網膜病變患者合并糖尿病性黃斑水腫。如水腫累積黃斑中心，就會導致視物不清、顏色變暗、視野缺損及視物變形等癥狀。

當糖尿病患者長期處于高血糖狀態時，就會影響局部代謝、損傷血管，受損傷的血管內的大量液體進入視網膜，積聚在黃斑周圍，使黃斑增厚、腫脹，此外，微血管受到損傷后，局部的缺血缺氧，使血管內皮生長因子水平升高，導致新生血管形成，這些異常脆弱的新生血管功能還不完善，導致進一步滲漏加重，最終形成糖尿病性黃斑水腫。

那么，血管內皮生長因子就成為導致糖尿病性黃斑水腫的關鍵發病因素，因此，如果能降低或者抑制血管內皮生長因子濃度，就可以抑制疾病進展，起到相應的治療作用。近年來，關于抗血管內皮生長因子治療糖尿病性黃斑水腫的研究取得了很大進步，玻璃體注射抗血管內皮生長因子藥物已成為糖尿病性黃斑水腫的一線治療方法。另外，激光、手術等方法也在糖尿病性黃斑水腫治療方面起到了一定作用。

糖尿病患者應積極控制血糖，定期檢查眼底，做到早防早篩，才能躲過“甜蜜的視力殺手”，更好地預防糖尿病性黃斑水腫的發生發展！

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