添加時間:2023-08-08 21:25:00 閱讀次數:372次
深靜脈血栓(DVT)是指血液在深靜脈內不正常凝結,進而引起靜脈回流障礙,多發生于下肢。
1.靜脈內膜損傷的相關因素:創傷、手術、反復靜脈穿刺、化學性損傷、感染性損傷等。 2.靜脈血流瘀滯的相關因素:長期臥床、術中應用止血帶、癱瘓、制動、既往深靜脈血栓史等。 3.血液高凝狀態的相關因素:高齡、肥胖、全身麻醉、惡性腫瘤、人工血管或血管腔內移植物、妊娠、產后、長期口服避孕藥等。 1.多喝水:若無其他疾病限制,保證每天飲水1500-2000ml(6-8杯水),減少血液粘稠度。 2.改變不良生活方式:戒煙、戒酒、控制血糖、血脂等。 3.多活動:盡量多活動,能走動者,不要長期躺臥在床上。盡量達到每天6000步或每天進行30分鐘微微出汗的身體活動。 4.抬高下肢:在必須臥床的情況下,可以抬高下肢,促進血液回流。但是注意不在膝下墊硬枕和過度屈髖,以防壓迫深部血管,導致血液回流不暢。 5.進行下肢主動運動:需要長期臥床者,可以進行下肢的主動運動(踝泵運動),以促進下肢靜脈回流。患者無法自己完成動作時,家屬可以幫助其完成。 ⑴勾腳尖,并保持這個姿勢10-15秒。 ⑵壓腳尖同時繃直小腿,保持10-15秒。 ⑶雙腳以腳踝關節為圓點,來回做環繞運動,可單腳也可雙腳一起做。 6.避免下肢靜脈穿刺:避免在下肢進行靜脈穿刺或留置靜脈留置針。 7.定期評估:定期評估患者雙下肢情況,發現腫脹、疼痛、皮膚溫度和色澤變化及感覺異常等,及時通知醫務人員。 8.物理預防:可遵醫囑使用間歇充氣壓縮泵。 9.藥物預防:遵醫囑使用抗凝藥物降低血液粘稠度,防止血栓形成。 1.減少活動:深靜脈血栓形成早期通常需要患者絕對臥床,抬高患側肢體,以促進靜脈血液回流,減少腫脹。 2.遵醫囑治療:根據病情與醫生商議選擇手術取栓、藥物溶栓等不同治療方案。遵醫囑使用抗凝藥物,照顧者要注意觀察患者有無出血等不良反應。 3.觀察和預防肺栓塞:當患者有胸痛、呼吸困難、血壓下降、咯血等異常情況時,提示可能發生肺栓塞,應立即通知醫生,并配合搶救。 4.禁忌:患側肢體禁止局部按摩和熱敷。
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新鄉醫學院第三附屬醫院
畢業后教育科:0373-3728172
供稿:畢業后教育科??馬麗
審稿:畢業后教育科??楊秀麗
美編:孫林蓁
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