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冠心病是危害城鄉居民生命和健康的重大疾病，據推算，我國冠心病現患人數達 1139 萬。作為一種慢性、進展性、系統性疾病，罹患冠心病的人群務必樹立終身治療的觀念，進行全面綜合的二級預防，從而降低再發心血管事件和猝死風險，盡早恢復體力和回歸社會，獲得正常或者接近正常的生活狀態。

今天，我們來說一說冠心病二級預防的那些事！

冠心病的二級預防是一種預防措施，主要包括營養、運動、精神心理、用藥、戒煙限酒五個方面的要求，目的是為了改善癥狀，防止復發，降低病死、致殘率。

1.養成平衡膳食的良好習慣，控制總能量攝入，每餐食不過量，控制體重。

2.注意進食時間及頻率，少量多餐，可以選擇三餐為主、兩點為輔，定時定量。禁止暴飲暴食，少吃冷飲。

3.保持合理的膳食結構。提倡食物品種多樣，以谷類為主，注意能量平衡，多食蔬果、奶類（優先選擇低脂牛奶和酸奶）和大豆，適量魚、禽、蛋、瘦肉，減少鹽（每日食鹽攝入量不超過5g）和油，限制糖和酒，經常飲茶(不宜在睡前飲用）。忌高熱量、高脂、高膽固醇、高鹽飲食。

4.烹飪方式推薦蒸、煮、汆的烹飪方法，少用炒、煎、炸、烤的烹飪方式。

5.少量多次足量飲水：建議每日飲水1500～2000ml（因人而異），但不能以飲料代替白開水。

1.在進行運動康復前建議請專業的醫生評估后設計個性化的運動方案。運動要從低強度運動開始，循序漸進，持之以恒，尤其是之前沒有運動習慣的人，切勿自行進行中高強度的運動鍛煉。根據個體心肺功能和體力狀況來決定運動種類、強度、頻率和持續時間。

2.有氧運動、抗阻運動是冠心病運動康復的主要形式，在此基礎上，可以配合短時少量的柔韌訓練增加身體靈活性。

3.運動強度以能使靶心率達到最大心率的70%～85%為佳，運動頻率為每周3～5天，最好每天運動。

4.避免在大量進餐或喝濃茶后2小時內鍛煉，也不應在運動后1小時內進餐。

5.大運動量鍛煉時，應避免穿得太厚而影響散熱、增加心率，心率增快會使心肌耗氧量增加。

6.運動后避免馬上洗熱水澡或用熱水沐浴，至少應在休息15分鐘后，并控制水溫在40℃以下。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，而使心臟供血相對減少。

7.高溫濕熱環境下應適當減少運動量。

進行有氧運動也要注意安全！

騎自行車：鍛煉時應將車座高度和車把彎度調好，行車中保持上身稍前傾，避免用力握把，宜在運動場內鍛煉。

步行：步行時要步態穩定，呼吸自然，防止跌倒。

慢跑：應做好準備運動，穿合腳的運動鞋，跑步時保持輕松的步伐，注意地面和周圍環境，防止失足跌傷。可采用慢跑-步行交替，或做肢體活動、簡易體操等運動。

溫馨提示：如在運動過程中，出現身心不適，請立即停止運動，原地休息，如有需要及時就醫。

1.由于冠心病可能會反復性發作，且發作時比較痛苦，甚至有心臟性猝死的風險，因此容易導致患者出現緊張、焦慮或煩躁等不良情緒，家屬應予以理解并進行疏導，必要時爭取工作單位和同事的支持。

2.注意休息，選擇合適的睡姿。右側臥位可以減輕心臟的壓力，有利于血液流動，增加身體各個器官的供血量，有利于新陳代謝，嚴重者可半臥位，不能左側臥或俯臥。睡前不宜多看書報或寫作，更不宜看驚險或緊張的電視、電影，以保持情緒穩定。

1.冠心病患者可能需要同時服用抗血小板聚集、抗心絞痛、控制血壓、控制血脂、血糖等多種藥物，種類多，患者須嚴格遵醫囑服藥，不要隨意更改藥物劑量。

2.外出時隨身攜帶硝酸甘油，以備急需。

1.應盡量徹底戒除主動吸煙，避免被動吸煙，戒煙時間越長，心血管健康獲益越大。

2.適量飲酒：男性飲酒量白酒每天低于50g、葡萄酒每天低于150g、啤酒每天低于450g，女性相應減半。

《中國居民膳食指南》建議每天攝入酒精量為：成年男性＜ 25 g，成年女性＜ 15 g。如合并有糖尿病，則不推薦飲酒。

ABCDE二級預防是預防和治療冠心病的重要手段之一。在居家自我管理期間，需要患者在醫生的指導下制定合理的治療方案，并積極參與各項治療措施，才能更好地控制疾病，達到預防和治療的最佳效果。