添加時間:2023-10-10 21:45:00 閱讀次數:315次
突然有一天你發現,辛苦了幾十年的父母,現在走路已經跟不上我們的腳步了,上下樓梯越來越費勁了,腰桿也無力挺直了……是的,你已長大而他們卻在逐漸衰弱。
隨著人口老齡化趨勢的增長,老年人健康問題是老齡化社會中最突出的難題,研究數據顯示,60歲以上的社區老人中約有10%患有衰弱,75~84歲老年人約15%,85歲以上老年人約25%,住院老年人約30%。由此可見,老年衰弱已經成為一個日益突出的健康問題,本文將介紹大家認識什么是老年衰弱、發生的原因、預防措施等內容,幫助大家更好地了解和應對這一常見的老年健康問題。
我們先來了解一下什么是老年衰弱?
《老年人衰弱預防中國專家共識(2022)》將衰弱定義為:老年人以肌少癥為基本特征的、全身多系統(神經、代謝內分泌及免疫等)構成的穩態網體系受損,生理儲備下降、抗打擊能力減退及應激后恢復能力下降。簡而言之,是一組由機體退行性改變和多種慢性疾病引起的臨床綜合征。它是一個動態變化的過程,是個體與環境相互作用的結果,同一個體在不同階段衰弱程度不同。主要表現為食欲減退、體重減輕、肌肉減少、骨質疏松、免疫力下降以及記憶力減退等癥狀。
也許有人會說,老了不都會衰弱嗎?這是正常的生理過程,沒必要干預。衰弱確實是一種與增齡相關的老年綜合征,但它會增加老年人跌倒、失能和死亡的風險,危害極大。
1.生理變化:隨著年齡的增長,人體各個系統的功能逐漸減退,包括神經系統、心血管系統、呼吸系統、骨骼系統和免疫系統等。這些變化導致老年人容易出現疲勞、乏力、易感染和骨折等問題。
2.心理變化:老年人面臨的生活壓力、情緒波動和認知功能下降等問題,也會對其身體機能產生負面影響。例如,抑郁和焦慮、睡眠障礙等心理問題可能加重老年衰弱的癥狀。
衰弱雖然可怕,但并非無計可施,《老年人衰弱預防中國專家共識(2022)》共識指出,老年衰弱早期預防是可逆的!
根據《老年人衰弱預防中國專家共識(2022)》,指出早期識別和積極干預可以延緩衰弱前期的老年人走向衰弱和失能的狀態。
1.體重下降,非人為減肥的情況下,老年人出現不明原因的體重下降要警惕,這可能是衰弱綜合征的一個重要信號。
2.容易疲勞,自我感到疲勞,如以前能走去買菜而不覺得累,現在走一會就感覺很累了,就需要注意了。
3.身體虛弱,抵抗力下降,如果老年人經常感冒,并感覺身體很虛弱,也是衰弱綜合征的一個重要表現。
4.步數減慢,正常情況下我們可以調整步行速度,但如果男性老年人小于39m/min,女性老年人小于36m/min,則可能提示有衰弱的前期癥狀。
5.握力下降:男性握力下降到22kg以下,女性握力下降到14kg以下。
如果老年人看似健康,但符合上述標準中的3項,即可以判定為衰弱綜合征;如果出現1到2條,則屬于衰弱綜合征前期。衰弱是一個復雜的現象,涉及多個因素,若出現上述情況,建議及時就醫,尋求專業醫生的評估和治療。
俗話說得好“民以食為天”,當我們識別到衰弱的信號后,就要采取積極的干預措施,首先應從飲食上下功夫,那么,老年人應該怎么吃?對于健康老年人,《老年人衰弱預防中國專家共識(2022)》推薦,每日攝入25~30克膳食纖維,每日攝入30毫升/千克的水,除此之外,老年人應該保持良好的飲食習慣,多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食品,適當補充維生素D;對于已經有老年肌少癥的患者來說,食物中的蛋白質有助于預防和改善肌少癥。推薦蛋白質攝入量為每天1.0~1.5克/千克體重,蛋白質總量平均分配至一日三餐中,優質蛋白比例要大于50%;鼓勵增加深色蔬菜和水果以及豆類等,富含抗氧化營養素食物的攝入,減少肌肉相關的氧化應激損傷。
科學的運動,可以扭轉健康狀況,“生命在于運動”這句話,同樣也適用于老人,說起運動,可能對于老年人會心有余而力不足。《老年人衰弱預防中國專家共識(2022)》推薦實施抗阻、力量及平衡訓練聯合的多組份運動計劃,將多元化運動計劃,安全有效地融入老年人的生活,如將有氧運動、伸展或柔韌性運動、平衡訓練、抗阻訓練等相結合。
首先是步行能力訓練,老年人應優先保持步行能力,有氧鍛煉每周3~7次。
運動量是每節20~60分鐘。
運動強度可從5~10分鐘開始,逐漸增加到15~30分鐘。
可選擇跳舞、騎車、徒步、慢跑、游泳等。
對于有嚴重關節炎或平衡障礙的老人,也可采取其他形式的運動。
平衡能力訓練,如太極拳、站立瑜伽或芭蕾舞動作、單腿站立、腳跟站立或腳尖站立等。
阻力訓練,應從低強度開始逐漸進式加強,如臥推、深蹲、伸屈膝、握力練習等,建議每周至少2天進行肌肉強化運動,要求涉及所有主要肌群。
柔韌性訓練,包括動力性和慢動作拉伸、靜力性拉伸、瑜伽等,建議每周2天,每次運動超過10分鐘,最好在有氧運動和抗阻訓練后進行,運動強度建議從低強度開始,緩慢增加至自身可耐受最大強度。
除此之外,要保持大腦活躍,老年人可以通過學習、閱讀、打牌等方式來保持大腦活躍,減緩認知功能下降的速度;維持社交活動,老年人應該積極參與社交活動,與親友保持聯系,避免孤獨和社交孤立;保持良好的心態,針對老年人的心理問題,如抑郁、焦慮等,醫生可能會建議進行心理治療,包括認知行為療法、心理疏導等;做好定期體檢,以便及時發現和治療潛在的健康問題。
因此,隨著老齡化社會的進程,防治衰弱是當今的重要任務,老年人應該加強對老年衰弱的認識和理解,及時采取預防措施和治療方案,減緩身體機能的退化速度,提高晚年生活質量。同時,也呼吁醫務人員,重視老年衰弱的預防,才能減少不良健康結局的發生,促進健康老齡化,只有這樣,他們才能真正享受到健康、快樂的晚年生活。
供稿:保健科 潘勤
審核:保健科 張鵬
美編:侯媛
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