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得了腰椎間盤突出癥，什么時候需要手術？

?只有約20%的腰椎間盤突出癥患者需要手術，其余的都可以通過保守治療來取得良好的治療效果。而出現以下任一或多種癥狀時需要手術治療：

1.腰腿疼癥狀嚴重，反復發作，經過半年以上的非手術治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者；

2.有廣泛嚴重下肢肌力減弱、感覺減退及馬尾神經損害者，甚至出現大小便障礙；

3.伴有較重的腰椎管狹窄，行走障礙的患者。即走路走不遠，很多只能走幾十米；

4.劇烈的腰腿痛難以忍受，強迫屈髖屈膝，側臥屈曲，甚至跪位者。

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有哪些手術方案可供選擇？

?隨著近年醫學技術的快速發展，有不同的手術方案可供選擇。

1.傳統開放手術治療，即在患者的腰背部切開長約6-10cm，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除，當合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。顯而易見，傳統手術有創傷大的缺點，但傳統手術方案對復雜型病例有其不可忽視的重要性。

2.微創手術治療，近年來顯微內鏡、椎間孔鏡、UBE等微創外科技術使手術損傷減小，只需在患者腰背部切開0.5-1cm傷口，即可解決問題。且大多數需手術的腰椎間盤突出患者都可以通過微創手術來取得良好的治療效果。術后康復時間短，傷口并發癥少，使微創腰椎手術有其得天獨厚的優勢。但任何技術都有其不足之處，微創腰椎手術術后復發幾率要高于傳統手術。因此，具體的手術方案仍需要結合患者自身情況和醫師共同決策。