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【科普】反復(fù)抽血化驗(yàn)會(huì)貧血嗎?

添加時(shí)間:2023-12-19 21:50:00 閱讀次數(shù):304次

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在臨床工作當(dāng)中,我們?yōu)椴∪顺檠獣r(shí)經(jīng)常會(huì)遇到有病人說:“怎么又抽血啊?抽這么多血我都貧血了!”那么反復(fù)抽血化驗(yàn)會(huì)貧血嗎?要想回答這個(gè)問題,我們需要了解為什么要反復(fù)抽血化驗(yàn)?一次抽血大概需要多少毫升?什么是貧血?造成貧血的原因是什么?下面讓我們來逐一了解吧!


?一、首先了解一下為什么要反復(fù)抽血化驗(yàn)

不少住院病人會(huì)有此疑惑甚至抱怨怎么又抽血啊?不是前幾天才抽過一次嗎?不要著急,我們要耐心向病人解釋,一般分為以下幾種情況。

1. 住院以后第一次抽血是為了化驗(yàn)身體整體機(jī)能的基本情況,協(xié)助診斷疾病。

2. 治療過程中抽血是為了判斷治療的效果,便于調(diào)整治療方案。我們每個(gè)人的身體都是不一樣的,要根據(jù)個(gè)人的情況,制定符合個(gè)人情況的治療方案,即個(gè)體化治療。

3. 康復(fù)期抽血檢查,是為了評(píng)估治療效果,評(píng)估一下是否符合出院。

還有一些抽血檢查是因?yàn)槲覀冊(cè)诜昧四承┧幬锘虿扇×酥委煼桨笗r(shí),需要通過檢測血液來查看有無副作用。

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二、一次抽血大概需要多少毫升呢

住院期間我們經(jīng)常會(huì)看到護(hù)士小姐姐們推著治療車過來抽血,有時(shí)是一管,有時(shí)是兩三管,有時(shí)是五六管,甚至多的還有十幾管的,當(dāng)護(hù)士帶著十幾個(gè)管過來抽血的時(shí)候,真的是不抽誰的血,誰不怕啊!可是真的有這么恐怖嗎?答案肯定是否定的。抽血管最常見有:紫色的常規(guī)管,橘色或者是紅色的生化管,藍(lán)色的凝血管,綠色的采血管等,這些采血管最大的容量是5ml,一般采血量是2-3ml,十幾管也就是20-30ml的血,還要一種看著就很嚇人的一種采血管,就是我們采集血培養(yǎng)時(shí)用的培養(yǎng)基,好大的一個(gè)瓶啊,還需要采集四瓶,我的血都要抽干了吧!太嚇人了,其實(shí)不是這樣的,血培養(yǎng)基需要抽的血量有兩套,也就是四瓶一共需要的血量不超過40ml的血。有的人會(huì)說了40ml的血已經(jīng)不少了,我總共才有多少毫升的血啊!

其實(shí)每個(gè)人體內(nèi)的血液量,是根據(jù)個(gè)人的體重來決定的,一般成人的體重在50-60kg,男子血量約占體重的8%,女子血量約占體重的7.5%左右,所以成人的血液總量在4000-4800ml, 因此30-40ml的血液幾乎可以忽略不計(jì)。而且血液中紅細(xì)胞的壽命為120天左右,白細(xì)胞和血小板的壽命很短,生存期一般不超過10天,對(duì)于正常人來說,就算不抽血,三四個(gè)月后我們的血液都會(huì)換成新的,適度的放血反而能減輕身體新陳代謝的壓力,刺激骨髓造血。這樣一講是不是就覺得抽血化驗(yàn)沒有那么恐怖了呢!

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三、什么是貧血

貧血(anemia)是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。中國血液病學(xué)家認(rèn)為在中國海平面地區(qū),成年男性Hb <120g/L,成年女性(非妊娠)Hb <110g/L,孕婦Hb <100g/L就存在貧血。根據(jù)外周血紅蛋白可將貧血分為輕、中、重、極重四度;血紅蛋白>90g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,30~60g/L為重度貧血,血紅蛋白<30g/L為極重度貧血。


?四、造成貧血的原因有哪些

導(dǎo)致貧血的原因主要包括三大類,即紅細(xì)胞的生成減少或不足、紅細(xì)胞破壞過多和失血。

1. 紅細(xì)胞的生成減少或不足

① 造血原料缺乏

造血原料的來源不足,以及造血原料的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用出現(xiàn)障礙等原因,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成減少或不足,從而引發(fā)貧血。例如:鐵攝入不足(飲食缺鐵、吸收障礙)、鐵丟失過多(慢性失血)和鐵需求的增加(妊娠期、嬰幼兒期)等原因會(huì)引起鐵缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血;葉酸和/或維生素B12的缺乏,會(huì)引起細(xì)胞內(nèi)的DNA合成障礙,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。

② 造血細(xì)胞異常

骨髓紅系造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的減少或質(zhì)量異常,會(huì)導(dǎo)致骨髓無效造血。某些惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會(huì)導(dǎo)致骨髓有效的造血細(xì)胞減少。另外,對(duì)于腫瘤病人來說,放療和化療是最常用到的治療手段。但是,化療和放療通常會(huì)引發(fā)骨髓抑制等并發(fā)癥,即造血細(xì)胞的損傷導(dǎo)致造血異常。

③ 造血微環(huán)境及調(diào)節(jié)因子異常

造血干細(xì)胞的分化、發(fā)育增殖和成熟依賴于造血微環(huán)境,造血微環(huán)境的異常,很可能會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。各種造血調(diào)節(jié)因子如促紅細(xì)胞生成素、腫瘤壞死因子、干擾素等造血調(diào)節(jié)因子的異常,也會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

2.紅細(xì)胞破壞過多

在眾多貧血類型中,有一種貧血叫做“溶血性貧血”,此類貧血的特點(diǎn)就是紅細(xì)胞的壽命縮短。由于紅細(xì)胞本身的缺陷或外在因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞增加,引發(fā)紅細(xì)胞減少而導(dǎo)致貧血。

3.失血

失血導(dǎo)致的貧血也稱為失血性貧血,包括短時(shí)間內(nèi)急性大量失血和慢性失血。

① 急性失血:由于外傷或疾病等原因?qū)е卵芷屏眩蛴捎谀系K、止血不及時(shí)等原因?qū)е聶C(jī)體在短時(shí)間內(nèi)大量丟失血液,從而引發(fā)缺血性貧血。主要見于外傷、食道或胃底靜脈破裂、消化道出血、宮外孕或分娩時(shí)大出血、內(nèi)臟破裂等。

② 慢性失血:慢性胃腸道疾病,如消化性潰瘍(胃十二指腸潰瘍)、痔瘡、寄生蟲感染、月經(jīng)過多等原因,導(dǎo)致長期慢性失血可引發(fā)貧血。

所以一般情況下抽血是不會(huì)導(dǎo)致貧血的,反復(fù)抽血檢查也不會(huì)加重貧血的,抽血導(dǎo)致貧血的發(fā)生,只有一個(gè)可能——紅細(xì)胞丟失過多,但是紅細(xì)胞丟失過多,必須是短時(shí)間大量失血,或者是長期慢性失血,才會(huì)有可能導(dǎo)致貧血的發(fā)生。醫(yī)院常規(guī)檢查抽血,每個(gè)試管一般是2~5ml,就算一次抽10管,也不到50ml,因此抽血化驗(yàn)對(duì)身體不產(chǎn)生任何影響。即使是因?yàn)椴∏樾枰?jīng)常抽血也達(dá)不到長期慢性失血的程度。


五、疑問

有人會(huì)問:那我本來就貧血,抽血會(huì)加重貧血嗎?對(duì)于本身就存在貧血的患者,抽血一般是不會(huì)有影響的,為幫助查找貧血的原因,通常會(huì)進(jìn)行抽血化驗(yàn),可能會(huì)需要進(jìn)行較多的項(xiàng)目的化驗(yàn)檢查,但是抽血量一般也不會(huì)超過30ml的,這樣的抽血量是不會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白波動(dòng)的,也不會(huì)加重貧血,對(duì)于本身嚴(yán)重貧血的患者,可能會(huì)需要輸血治療,這時(shí)也是需要抽血進(jìn)行查驗(yàn)血型,交叉配血的,所以,貧血患者也是可以放心的進(jìn)行血液學(xué)檢查的。

抽血后如果您還是擔(dān)心會(huì)貧血,您可以多吃一些含鐵的食物如動(dòng)物的肝臟、雞蛋黃、動(dòng)物血液、黃豆及其制品、木耳和蘑菇等,此外海帶、紫菜等水產(chǎn)品也是較好的預(yù)防和治療缺鐵性貧血的食品。還有富含維生素C的食物:維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收,富含維生素C的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西紅柿等,可以說,在所有的蔬菜、水果中,維生素C含量都不少。

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