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【科普】胃里吃出來的“石頭”——胃石

添加時間:2023-12-20 21:05:00 閱讀次數:298次

隨著秋冬季節的到來,柿子和山楂也逐漸進入大家的飲食結構中,酸酸甜甜極為可口,但隨之而來的就是大量腹痛的患者進入內鏡科,因為他們胃里“長”了巨大的“石頭”。讓我們一起來了解一下這個“石頭”。


何為胃石癥

結石是生活中常見的疾病,例如膽囊結石、腎結石、輸尿管結石等,大家或多或少有所了解,但臨床中還有一種相對少見且較為棘手的結石——胃石。所謂“胃石”,即因進食柿子、黑棗、山楂等食物或藥物,在胃內聚集形成的凝固物或硬塊,它既不能被消化,也不能順利從胃中排出,也就是胃內產生結石。根據結石成分的不同,胃結石可分為植物性胃石和混合性結石,其中以植物性胃石最常見,植物性胃石的形成是因為山楂、柿子中含有鞣酸及樹膠、果膠,在胃酸作用下鞣酸與蛋白質結合成鞣酸蛋白,后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成。高酸環境是胃石發生的條件。

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胃石癥半數以上病人有上腹部疼痛、脹滿、惡心、嘔吐,一般嘔吐量不多,可有咖啡色或血性物,而大量嘔血少見;重點是有空腹大量食用柿子、山楂等誘因。由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。對于有上述病史及癥狀的患者可進行胃鏡檢查以明確診斷。除此之外還可以進行X線檢查、CT檢查、鋇餐造影等檢查,不過都不及胃鏡檢查直觀、準確。

如何治療胃石癥

1、可樂治療

可樂就是我們所熟知的孩子們比較喜歡的暢銷飲料,后來無意間有人發現它可以溶解胃結石,因為可樂中有一種成分為磷酸,磷酸可以和單磷結合,也可與鈣結合,能有效破壞植物石的聚合物質,故能消溶植物石。如考慮為植物型胃結石,每天可飲用2瓶可樂(約1000毫升),一般性植物石3到5天即可溶解。

但這種療法需要在醫生診斷、評估后,指導患者進行,不建議擅自嘗試。因為胃結石在胃內滾動后,可能出現胃黏膜損傷、胃潰瘍,盲目大量飲用碳酸飲料會造成胃出血、胃穿孔等。

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2、胃鏡下碎石治療

可樂的優點是常見、價格便宜、耐受性好且使用方便,然而,有相當一部分患者可能還需要內鏡治療。據統計可樂單獨應用于植物性胃結石的溶解成功率在 50% 以上,聯合內鏡技術成功率可達 90% 以上。

在電子胃鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,大的須從胃內取出,以免排入腸道后引起腸梗阻,小的則讓其自然排出。

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3、外科手術治療

胃結石較大、堅硬難溶,經內科治療、內鏡下碎石治療未能成功者,或并發較嚴重胃潰瘍出血、穿孔或梗阻者,采用外科手術治療為宜。但是外科手術治療創傷較大,術后可能發生腸粘連的可能性。

如何預防胃石癥

1、避免空腹吃柿子、山楂及黑棗等,尤其平日有胃腸動力差、胃術后、腹腔術后的患者及老年人,積極治療胃腸動力性疾病以防胃石再形成。

2、避免酒后、飲茶后吃柿子、山楂等。

3、平時有燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群應避免吃上述食物。

4、避免高蛋白飲食前后吃上述果品。高蛋白飲食如:海鮮(螃蟹、蝦等),禽畜肉(牛肉、雞肉等)及奶制品等。

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新鄉醫學院第三附屬醫院

內鏡科

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