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一、什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸，又名Hcy，是人體內的一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物，多種因素可以導致同型半胱氨酸水平的蓄積，形成高同型半胱氨酸血癥，簡稱高血同。

二、同型半胱氨酸的危險分級

1.診斷：Hcy ≥ 10 μmol/L 稱為高同型半胱氨酸血癥，根據 Hcy 水平可進行分層。

2.分層：?

3.注意：許多實驗將 Hcy 的參考水平設定為 5 ~ 15 μmol/L，但實際上，Hcy >10 μmol/L 就為臨床異常值。《H 型高血壓診斷與治療專家共識》亦是將高 Hcy 血癥的診斷標準定為 10 μmol/L，并且推薦所有高血壓患者都應該檢測 Hcy 水平。

三、高同型半胱氨酸的危害

1.增加缺血性心臟病的發生率。

2.升高收縮壓、舒張壓，增加高血壓患者腦卒中風險。

3.加重糖尿病患者大血管損傷和微血管病變。

4.加速慢性腎臟病的進展。

5.增加癡呆發生率。

四、怎樣降低同型半胱氨酸水平？

1.改變生活方式：戒煙、限酒、調整膳食結構、增加運動量。

2.一般治療：補充相應的維生素和礦物質，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，重度高血同癥多為基因突變引起，需在醫生指導下用藥并定期復查。

五、哪些人需要查同型半胱氨酸？

1.有心腦血管疾病、動脈粥樣硬化者或有這方面的家族史。

2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者，尤其是服用降壓藥后血壓控制不良者。

3.有家族性高脂血癥者。

4.40歲以上中老年人。

5.育齡婦女、更年期女性。

6.腫瘤患者、器官移植患者、慢性腎病患者。

7.一些缺乏B族維生素的人群，如長期酗酒的人群，或者長期服用藥物影響B族維生素吸收的情況，都要多注意同型半胱氨酸的檢查。

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新鄉醫學院第三附屬醫院

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