香蕉视频黄色小说|丰满熟女人妻中出系列|nanataipei51吃瓜|中文字幕第三十五页

20世紀(jì)90年代末，一本暢銷網(wǎng)絡(luò)小說《第一次親密接觸》中，女主人公“輕舞飛揚(yáng)”雙手、雙頰反復(fù)出現(xiàn)蝶形紅斑，后被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，最終因病離世。這本書將一個(gè)“美麗而憂傷”的疾病引入大眾眼前。自此，人們談“狼”色變。2004年，國際狼瘡大會確定每年的5月10日為“世界狼瘡日”，其宗旨是提高對狼瘡患者的健康服務(wù)水平，促進(jìn)對狼瘡病因和治療方法的研究，提倡狼瘡患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此后，世界各國在每年5月10日組織紅斑狼瘡主題宣傳活動(dòng)，使得這種神秘的疾病逐漸為大家所熟知。同時(shí)，隨著“最美周芷若”的扮演者周海媚的離世，再次將”系統(tǒng)性紅斑狼瘡“推向大眾的視野。

狼瘡（Lupus）一詞源于拉丁語中的“狼”，最早出現(xiàn)在19世紀(jì)的西方醫(yī)學(xué)記錄中。那時(shí)紅斑狼瘡指一種特異性的皮膚損害，在顏面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性紅斑，部分患者逐漸出現(xiàn)皮膚瘢痕、色素改變等，看上去像被狼咬傷后的瘡疤，故取名“狼瘡”，并沿用至今。但是，紅斑狼瘡可不是單純的皮膚疾病，還可以累及全身多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)內(nèi)臟器官，稱之為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以侵犯全身各個(gè)臟器，比較常損害的臟器有皮膚黏膜、腎臟，還有神經(jīng)系統(tǒng)、肺、血液系統(tǒng)、消化道、心臟及關(guān)節(jié)肌肉。

①皮膚、黏膜

大約80%的紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)皮疹，顏面部的蝶形紅斑是最典型的皮損，也可表現(xiàn)為盤狀紅斑、手指掌部和指甲周圍的紅斑。患者也可以出現(xiàn)口腔黏膜、鼻黏膜的痛性潰瘍、脫發(fā)、光過敏等。

②腎臟

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害比較常見，約50%的患者會出現(xiàn)臨床上明顯的腎臟受累癥狀，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、少尿、腎功能損害、高血壓等，部分患者可沒有明顯癥狀。

③神經(jīng)系統(tǒng)

主要包括神經(jīng)癥狀和精神癥狀，例如頭痛、頭暈、癲癇、認(rèn)知功能障礙、精神病性癥狀（如幻聽、妄想、木僵）、情感障礙（如躁狂、抑郁、焦慮）等。

④肺

包括狼瘡肺炎、胸膜炎、間質(zhì)性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓，以及肺出血等，可以出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、活動(dòng)耐量下降、胸痛、呼吸困難、咯血。

⑤血液系統(tǒng)

包括貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。部分患者還會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、脾大等。

⑥消化道

可引起不同程度的消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、肝臟增大、胰腺炎等。

⑦心臟

心臟各部位均可受累，包括心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜病變、冠狀動(dòng)脈病變（胸痛）等。

⑧關(guān)節(jié)肌肉

包括關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、關(guān)節(jié)腔積液，部分患者會有肌肉疼痛，肌無力。

①遺傳因素：SLE患者的一級親屬發(fā)病率與健康人群相比，明顯升高，雙胞胎同時(shí)患SLE的概率可達(dá)40%，因此，基因是導(dǎo)致發(fā)病的重要原因之一。目前已知的易感基因包括HLA-DR2、DR3等，但并不是所有基因攜帶者一定發(fā)病。

②性激素：SLE患者男女比例為1:9，以育齡期、妊娠期女性為主，患者體內(nèi)的雌激素水平，與SLE發(fā)病明顯相關(guān)，因此SLE患者妊娠前一定要征求一下風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生的意見。

③環(huán)境因素：日光照射、紫外線、某些化學(xué)藥物（如肼苯噠嗪、青霉胺等），都有可能導(dǎo)致SLE的發(fā)生。

④免疫紊亂：多種因素的共同作用下，患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、種類發(fā)生異常失衡和B細(xì)胞過度增生活化，就會產(chǎn)生大量的自身抗體，是攻擊自身的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

來自中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療和研究組（CSTAR）數(shù)據(jù)顯示，SLE易出現(xiàn)受累的系統(tǒng)有：皮膚黏膜損害（如蝶形紅斑和盤狀紅斑，環(huán)狀紅斑和丘疹鱗屑型皮損，此外，脫發(fā)、光過敏、甲周紅斑、凍瘡樣皮疹、雷諾現(xiàn)象、肢端壞死也不少見，如圖）、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、血細(xì)胞減少（貧血，白細(xì)胞減低、血小板減少）、腎臟損害（如血尿、蛋白尿、少尿）等。

此外，漿膜炎（胸腹水、心包積液等）、異常妊娠（如反復(fù)流產(chǎn)、先兆子癇）、血栓形成、神經(jīng)系統(tǒng)（如頭痛、癲癇、認(rèn)知障礙）、消化系統(tǒng)癥狀（如腹痛、腹瀉、腹脹、腹痛）等也不少見。

如果育齡期女性，出現(xiàn)兩個(gè)以上系統(tǒng)的癥狀，都應(yīng)首先考慮到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。另外因60%左右的SLE患者會出現(xiàn)皮膚黏膜受損受累，皮損會影響儀容，反而會促進(jìn)患者盡早就醫(yī)，年輕女性若出現(xiàn)上述皮損，既要考慮到皮膚科也建議到風(fēng)濕免疫科門診診治。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期女性，臨床癥狀復(fù)雜多樣，缺乏特異性，因此大多數(shù)患者不能正確選擇就診科室，加之部分醫(yī)生對SLE缺乏足夠的認(rèn)識，從而在一定程度上造成患者診斷延誤。