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【科普】醫生為什么讓你做腦電圖,到底要不要做?

添加時間:2024-05-21 21:30:00 閱讀次數:280次

一、什么情況下做腦電圖?

1.對于首次癲癇發作后應完成腦電圖監測,它的好處在于:

(1)獲取治療前的腦電圖基本資料極其重要,便于以后對比。

(2)有助于診斷及判斷預后,比如確定某種特殊的癲癇綜合征。

(3)可能監測到臨床上難以發現的發作。如非驚厥性癲癇發作,兒童失神發作,青少年肌陣攣發作和成人的顳葉癲癇自動癥發作等。

(4)可能發現一些誘發因素,如光敏性發作。

(5)有助于預測癲癇發作再發率,首次發作后腦電圖有癲癇放電者其再發率是腦電圖正常者的2到3倍。

2.任何發作性臨床癥狀在確診困難時均應做腦電圖檢查進行鑒別。

3.癲癇診療過程中應定期復查腦電圖。

癲癇是慢性病,臨床上不發作不代表大腦沒有異常波,有些癲癇病表現為臨床下發作。定期復查腦電圖對于疾病癥狀是否完全控制、藥物的療效的判斷等等是十分重要的。

4.減停抗癲癇發作藥物前應進行腦電圖監測。

因為腦電圖是判斷減停藥物時機的重要輔助指標,人的腦電活動是變化的,具體的疾病應根據臨床具體分析,在疾病的不同階段,腦電圖會出現不同的改變。在臨床上考慮減停抗癲癇發作藥物時,不但要結合病人的實際情況,還應進行腦電圖檢查來判斷癲癇復發的風險

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二、為什么要做長程視頻腦電圖監測?

腦電的電壓是微伏級的,心電是毫伏級,相差1000倍,正因為腦電圖是微伏級的,所以我們身體心電、肌電、運動及周圍的電輻射很容易影響腦電圖,甚至是掩蓋腦電圖。視頻腦電圖精確度比動態腦電盒子精確很多,能實現臨床動作與腦電波形的同步觀察,排除因動作或其他因素導致的偽差,更準確判斷發作類型,它能動態監測腦電圖質量,實時對干擾大的電極進行修理。?

視頻腦電圖實現了圖相,聲音、腦電、心電、肌電等多參數的結合,臨床應用廣泛,尤其是對于發作性癥狀的判斷具有不可取代的作用。

而做長程視頻腦電圖可以監測到睡眠期腦電圖,因為多數癲癇樣放電和(或)癲癇發作出現在睡眠期。睡眠腦電圖更有助于發現和癲癇有關的異常,含睡眠期記錄的腦電圖監測,可大大提高診斷的陽性率。總而言之,目前對癲癇病人的診斷、治療和隨訪,均建議行長程視頻腦電圖監測。

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三、頭顱CT、MRI能代替腦電圖檢測么?

頭顱CT、MRI是影像學檢測,用于分辨大腦結構性異常,排除大腦有沒有結構性病變,比如腦的發育畸形,腦血管的病變、結節性硬化等等,多種原因都可以導致腦結構異常,也都可以引起癲癇發作。而視頻腦電圖是判斷腦功能的異常,監測大腦有無異常放電,確定癲癇灶。兩種檢查的意義是不一樣的,兩種檢查缺一不可,是互相不可取代的。人的大腦是神經系統的總司令,神經系統是一個非常龐大而復雜的系統。僅僅憑借醫生的經驗有時候很難不出錯,還需要我們盡可能的完善必要的檢查,最大限度的保證診斷的準確性。

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最后我們簡單介紹一下做長程視頻腦電圖的準備工作和注意事項:

準備工作:

1.做檢查前一天洗頭(只用洗頭膏不用護發素、發膠之類用品),男患者頭發盡量剪短(光頭最佳),長發會將頭發分區用小橡皮筋扎起來。

2.穿寬松、舒適、易穿脫的衣服(貼身為純棉最佳),外套最好穿開衫。

3.因攝像頭攝錄范圍的局限,監測期間患者不可離開床位,請提前做好相關日用物品準備。


注意事項

1.不要在機器旁接打電話和給手機充電。

2.請留一位家屬陪護,陪護家屬不要在床旁大幅度的頻繁活動。

3.除了正餐減少零食的攝入,減少因咀嚼對腦電的干擾。

4.患者面朝攝像頭,避免遮擋攝像頭。

5.發作時,及時移去遮蓋物,家屬不要遮擋患者,不要對患者進行拍打、按壓等動作。

6.不準未經醫生允許私自給患者停藥,監測期間抗癲癇發作藥物正常服用。

出現任何發作性事件,一定要到正規醫院找專科醫生看病,合理檢查、科學診治。同時,每一份腦電圖報告需要根據患者的具體情況解釋腦電圖結果,每一份腦電圖檢查結果都應保存,便于了解患者的治療進程,調整用藥方案。


如有需要,請聯系

新鄉醫學院第三附屬醫院

功能檢查科

科室電話:0373-3029375


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