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上次我們講到了關于抗磷脂綜合征的發病機理、臨床表現及其所帶來的不良妊娠結局。今天，我們再來說一說導致復發性流產常見的解剖學原因之一的子宮頸機能不全（cervical incompetence,CIC）吧！

子宮頸機能不全(cervical incompetence,CIC)又稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥、子宮頸功能不全，是指在沒有宮縮的情況下，子宮頸由于解剖或功能缺陷而無法維持妊娠最終導致流產或早產。CIC的發病率占所有孕產婦的0.1%-2%，8%妊娠中期流產及早產與之相關。其臨床特征主要是在妊娠中晚期出現無痛性子宮頸擴張和羊膜囊膨出，一般出現在妊娠18-25周。臨床上CIC的診斷主要根據病史、超聲檢查和典型臨床表現進行判斷，治療主要以子宮頸環扎術最為有效。宮頸環扎術應用于臨床已有60余年。

患者案例

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田某某，33歲，孕3產0，2019年孕2月余時自然流產，胚胎未行遺傳學檢測；2022年孕22周時出現陰道少量流血，無明顯腹痛，4小時后至當地醫院，發現羊膜囊脫出于陰道內，診斷為難免流產，后經陰道娩一死胎。之后患者未進行系統的復發性流產的病因學篩查，2023年11月孕22周時來我院，因既往22周難免流產史要求超聲查宮頸管長度，陰超結果回示：宮頸管長約16mm,宮頸形態為漏斗型，內口漏斗三角形高度9mm,寬度18mm，結合病史診斷為子宮頸機能不全,急診行宮頸環扎術。患者于孕36周2天時出現不規律宮縮，拆除縫線，經陰道順利分娩1女活嬰。

何全中?中共黨員 主任醫師，科室主任、教研室主任。河南省婦幼保健協會女性盆底及生殖整復專業委員會常務委員、河南省康復醫學會第二屆婦產康復分會常務委員、河南醫學會婦產科分會委員、河南省婦科腫瘤分會委員、中國康復醫學會產后康復專業委員會第一屆盆底康復 學組委員、中國優生優育協會婦產專業委員會委員、全國衛生產業企業 管理協會婦幼健康分會委員參加工作 22 年， 具有豐富的婦產科理論知識，并熟悉與本專業相關專業的理論知識。擅長婦科腫瘤的微創治療，同時通過對妊娠相關合并癥的潛心研究，在妊娠相關免疫疾病方面也取得了一定的造詣。

程珂?中共黨員?副主任醫師，碩士研究生，產科二病區主任。中國康復醫學會產后康復專業委員會第一屆青年委員會常務委員，河南省醫學會圍產醫學分會青年委員，產科學重點學科成員，河南省全民健康促進會婦產科學專業委員會常委委員。發表學術論文數篇。從事婦產科工作16余年，具有豐富的婦產科臨床工作經驗。先后進修婦科腫瘤、產科危急重癥、新生兒重癥監護、遺傳咨詢及產前診斷，并于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖免疫科進修學習免疫相關妊娠疾病，師從國內著名生殖免疫專家趙愛民教授，對復發性流產患者的篩查、診斷、治療以及孕期監測方案積累了豐富的經驗。

盧玉玉?住院醫師，碩士研究生，從事婦產科工作4年，具有一定的婦產科臨床工作經驗，掌握婦產科常見病多發病的臨床知識與診療規范。業余時間認真系統學習了關于胎兒丟失及妊娠并發癥相關診療。