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【科普】不明原因暈厥?“直立傾斜試驗”來鑒別

添加時間:2024-08-15 21:25:00 閱讀次數:519次

一、什么是暈厥?

日常生活中,人們有時會遇到或聽說有人暈倒了,幾分鐘后又清醒了,這種現象醫學上稱為“暈厥”。

暈厥是大腦短暫的缺血、缺氧引起的一過性意識喪失,并可自主恢復意識,起病急、時間短、恢復快。很多暈厥發生前會出現頭暈、眼花、惡心、嘔吐、心慌、乏力、黑蒙等癥狀,同時伴隨心率和血壓的異常改變。

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二、為什么有些暈厥查不出病因?


導致暈厥的原因:

1.反射性暈厥(神經敏感性增高、體位改變甚至排尿后、咳嗽、吞咽引起等)。

2.心源性暈厥(心律失常、瓣膜病、冠心病等)。

3.腦源性暈厥(腦血管閉塞、高血壓造成的腦部疾病、某些類型的偏頭痛等)。

4.還有相關心理因素、低血糖或嚴重貧血引起的暈厥等。

其中反射性暈厥最常見,相關的心腦檢查可明確心源性、腦源性暈厥,卻不能檢查出反射性暈厥、直立位低血壓等病因,就可通過直立傾斜試驗誘發明確。

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三、什么是直立

直立傾斜試驗是檢查自主神經功能的一種有效方法,是利用直立傾斜床將被檢查者的體位從平臥位迅速變為傾斜位,監測患者檢查過程中是否會發生心率減慢、血壓降低,甚至暈厥的一種無創檢查方法,被稱為是診斷血管迷走性暈厥的“金標準”。

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四、哪些患者適合做直立傾斜試驗?

1.反復不明原因的暈厥(有或無結構性心臟病,排除心源性暈厥);

2.無先兆的單次暈厥或高風險外傷性不明原因暈厥;

3.診斷和鑒別診斷血管迷走神經性暈厥、直立位低血壓和體位性心動過速綜合征;

4.鑒別暈厥和非抽搐性癲癇;

5.鑒別心因性假性暈厥;

6.鑒別老年性暈厥和跌倒;

7.血管迷走神經性暈厥和直立位低血壓患者的訓練治療。


五、檢查前需要哪些準備?

1.檢查前禁食水4小時以上;

2.檢查前請先排除心源性、腦源性暈厥及頸椎病;

3.需要陪員,準備水和食物,以便檢查結束后補充水分和體力;

4.有青光眼和貧血的患者慎做藥物試驗部分,或遵醫囑。


為滿足廣大患者需求,我院功能檢查科特引進直立傾斜試驗設備,該項檢查的開展,標志著我院在暈厥診斷方面又邁上了一個新的臺階,有助于暈厥患者的規范化診療,對提高暈厥患者病因的診斷和防治效果發揮重要作用,為暈厥患者帶來了福音。

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新鄉醫學院第三附屬醫院

功能檢查科心電圖室

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