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【科普】突發(fā)精神異常——竟是“自身免疫性腦炎”惹的禍

添加時間:2024-09-28 21:45:00 閱讀次數(shù):273次

一位60多歲的大爺,平時身體硬朗,數(shù)天前突然出現(xiàn)腹部難以言說的灼熱感、胸悶,隨后出現(xiàn)胡言亂語,精神行為異常,在家屬陪同下就診于神經(jīng)內(nèi)科。住院后經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊的抽絲剝繭,真相終于浮出水面—罕見自身免疫性腦炎(AE)抗CASPR2抗體相關(guān)腦炎!

什么是自身免疫性腦炎?

自身免疫性腦炎指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的腦炎,特點是免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊和損害脊髓和/或大腦的組織。目前病因尚不明確,可能與感染、腫瘤或自身免疫性疾病有關(guān)。該疾病有可能影響患者的認(rèn)知、行為和運動能力,嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致呼吸心跳停止。

自身免疫性腦炎有哪些臨床表現(xiàn)?

1.可有發(fā)熱和頭痛等前驅(qū)癥狀

2.多數(shù)患者呈急性起病,多在2周至數(shù)周內(nèi)達(dá)高峰。

3.主要癥狀:包括精神行為異常、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作、近事記憶力下降、運動障礙、言語障礙、不自主運動、自主神經(jīng)功能障礙、意識水平下降與昏迷等。

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自身免疫性腦炎該如何診斷?

首先需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦脊液和腦電圖等檢查結(jié)果綜合分析,確定是否患有腦炎,然后再選擇與AE相關(guān)的抗體檢測予以診斷。

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自身免疫性腦炎該如何治療?

AE的治療包括免疫治療、對癲癇發(fā)作和精神癥狀等的癥狀治療、支持治療和康復(fù)治療。對合并腫瘤者進(jìn)行切除腫瘤等抗腫瘤治療。

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早期診療是關(guān)鍵

自身免疫性腦炎作為一種罕見但嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要提高大家對該病的認(rèn)識,爭取早診斷,早治療,盡可能讓大腦功能完全恢復(fù),少留或不留后遺癥。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)身邊的朋友或家人,突然出現(xiàn)精神行為異常,胡言亂語,記憶力下降,癲癇等癥狀,一定要建議其前往有資質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)科就診。


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