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如今隨著生活水平和生活質量不斷改善，人們對健康的重視度日益提高，作為臨床診斷必不可少的手段之一，影像學檢查，逐步被人們所接受。為了更好的了解及診斷病情，臨床醫生經常會根據患者情況，建議患者進行CT增強或MRI增強檢查。那么，什么是增強掃描檢查，如若做增強，是選擇CT好還是MRI好。能不能一天同時行CT增強和MRI增強檢查，如果能同一天做，對身體有何影響。

不論是CT增強還是MRI增強，都是將一定劑量的對比劑（造影劑）經靜脈注射后，再進行CT或MRI檢查。相對于平掃來說，進行增強檢查可以更清楚顯示病灶的位置、大小、與鄰近結構關系，從而更準確判斷病灶的性質。尤其對于微小病灶的檢出，增強掃描檢查不可或缺。

CT檢查價格相對便宜，檢查時間較短，對骨質、鈣化更加敏感，對肺部病灶的顯示有其獨特的地位，但CT檢查有一定的輻射。

MRI檢查沒有輻射，其較高的軟組織分辨率，可以明確病灶的位置、大小、形態、鄰近結構關系以及血供情況。MRI在診斷腫瘤性病變、判斷腫瘤分期、評估治療效果有著越來越重要的地位。但MRI檢查費用稍高，檢查時間較長。

CT增強和MRI增強沒有好壞之分，只有合適之說。臨床醫生會根據病人具體情況來選擇更適合病人的檢查手段。

CT和MRI常用對比劑分別為碘劑和釓劑，兩者主要通過腎臟排出體外。根據《歐洲泌尿生殖放射學會（ESUR）對比劑指南》第10版、《釓對比劑全程化藥學服務共識》，腎功正常者，注射對比劑后4小時排泄率達75%，24小時近100%排出體外。

因此兩種檢查能否在同一天做，主要取決于病人的腎功情況。腎功正常的患者，兩種檢查間隔時間至少要達4小時，腎功中度或重度減低的患者，盡量避免同一天檢查，不影響病人診療的情況下，應延長兩次檢查的時間間隔。如遇特殊緊急病人，臨床醫生在做完檢查后立即進行血液透析，此類情況也可斟酌進行檢查。

CT增強的原理是，利用碘對比劑來增加病變與鄰近組織的密度對比，從而診斷疾病。碘對比劑不具有順磁性，不影響組織的弛豫時間，所以注入人體后的碘對比劑對MRI檢查結果不會產生影響。

MRI增強的原理是，利用釓對比劑，改變組織的弛豫時間來診斷疾病。釓的原子質量比碘的原子質量高，因此可同時改變組織器官的密度差，所以釓對比劑注入人體后會影響CT檢查結果。

所以先做CT增強檢查不影響MRI(平掃和增強)檢查，先做MRI增強檢查影響CT(平掃和增強)檢查。

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新鄉醫學院第三附屬醫院

核磁共振科

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