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腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的特點，多數病人都會留下后遺癥，為患者家庭帶來巨大的經濟和社會負擔。

2.什么是靜脈溶栓？

靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死（急性缺血性腦卒中）最有效的治療方法之一。它主要是通過靜脈注射溶解血栓的藥物，使阻塞的血管再通，以恢復大腦正常血氧供應。簡單來說，就是通過藥物溶解堵塞腦血管的血栓，盡可能拯救因血管堵塞缺血的腦細胞。目前臨床上常用的靜脈溶栓藥物有阿替普酶、替奈普酶及尿激酶。

3.腦梗死患者都可以用靜脈溶栓這種方法嗎？

并不是所有的腦梗死都能用靜脈溶栓這種方法，首先經頭部CT或MRI檢查排除腦出血，其次發病時間＜4.5小時或6小時，排除禁忌證之后，優先考慮靜脈溶栓治療。發病時間在4.5小時內，首先選擇阿替普酶或替奈普酶靜脈溶栓，發病4.5至6小時內，選擇尿激酶靜脈溶栓。陳舊性腦梗死就不能選擇靜脈溶栓治療了，靜脈溶栓越早治療效果越好，也就是缺血腦組織恢復灌注的時間越短，患者預后越好。

4.溶栓藥物有副作用嗎？

靜脈溶栓的同時也存在著一定的風險，如顱內出血、再灌注損傷、再閉塞等。其中顱內出血是靜脈溶栓治療最嚴重的并發癥，發生率大概3%左右，其中有1%可能會危及生命。

每100個靜脈溶栓患者，有32個患者獲益，有3個患者情況惡化，其余無變化。因此，靜脈溶栓雖有一定的風險，但是獲益仍然遠遠大于風險。總體來說，靜脈溶栓治療的獲益是風險的10倍。并且開始靜脈溶栓治療的時間越早，獲益越大，風險也越小。

5.如何早期識別缺血性腦卒中？

B：是Balance，身體難平衡。

E：是Eye，眼睛看不清。

F：是Face，口角歪斜，流口水。

A：是Arm，讓患者做平舉動作，出現單側無力不能抬。

S：是Speech，吐詞不清，表達困難。

T：就是Time，要迅速求助或撥打120，前往有中風救治能力的離患者最近的醫院，有中風救治能力的醫院開辟了綠色通道，到達醫院可以立即救治。