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《突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略》

添加時間:2007-07-10 11:45:38 閱讀次數:3219次

突發(fā)急性傳染病(Emergi ng Infecti ous Diseases)是指嚴重影響社會穩(wěn)定、對人類健康構成重大威脅,需要對其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎(以下簡稱“SARS”)、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。為做好我國突發(fā)急性傳染病預防控制工作,保障公眾身體健康和生命安全,促進經濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,全面構建社會主義和諧社會,依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,參考世界衛(wèi)生組織《國際衛(wèi)生條例》(2005)和《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》,制訂我國《突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略》。

一、突發(fā)急性傳染病的形勢傳染性疾病是全球致死、致殘的主要原因。當今,突發(fā)急性傳染病不斷出現,成為威脅人類健康,影響社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展的重要因素之一。

突發(fā)急性傳染病流行的形勢十分嚴峻。2003年新發(fā)現的SARS疫情,在短時間內迅速波及32個國家和地區(qū),全球共報告SARS病例8098例,其中死亡774例,病死率達9.56%。自2003年以來,全球共有12個國家發(fā)現報告了313例人感染高致病性禽流感病例,其中死亡191例。歷史上流感大流行曾給人們帶來巨大災難,發(fā)生在1918年的全球流感大流行,先后造成近5千萬人死亡。20世紀末英國首次暴發(fā)瘋牛病,隨著瘋牛病的暴發(fā)流行,英國、法國、愛爾蘭、意大利、加拿大、香港特區(qū)先后出現了變異性克-雅氏病(vCJD)病人,目前全世界vCJD病例已達134人,病死率高達100%。2001年在澳大利亞等國發(fā)現梅塔肺炎病毒引起較大規(guī)模的支氣管炎和肺炎流行,造成嬰幼兒的死亡。1998-1999年在東南亞出現的尼巴病毒性腦炎,共造成106人死亡,病死率達40%。在非洲、美洲相繼出現的埃博拉出血熱、馬爾堡病毒出血熱疫情發(fā)病兇險,且病死率高。

我國是受突發(fā)急性傳染病影響較重的國家之一,2003年的非典疫情,僅我國內地就報告SARS病例5327例,其中死亡349人,病死率達6.55%。國家統(tǒng)計局測算的經濟損失高達933億元人民幣,約占2003年GDP0.8%。自2005年10月以來,我國內地已經發(fā)現人感染高致病性禽流感病例24例,其中死亡15例。

1997年,世界衛(wèi)生組織(WHO)明確提出“全球警惕、采取行動、防范新出現的傳染病”。美國、加拿大及泛美國家和地區(qū)先后制定了突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略。2005年,世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)和西太平洋區(qū)聯(lián)合制定了《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》,突發(fā)急性傳染病的防控工作成為國際社會面臨的共同任務。

突發(fā)急性傳染病的發(fā)生與社會經濟、自然環(huán)境、生活方式等密切相關,我國正處于社會轉型時期,經濟、社會、環(huán)境等因素對公眾健康的潛在威脅不斷增加,應對突發(fā)急性傳染病的形勢十分嚴峻:

(一)氣候等自然生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響。1860年以來,全球平均氣溫升高0.6℃,氣溫升高和降雨量增多,增加了傳染病病原體生長繁殖的機會。世界衛(wèi)生組織認為,全球氣溫升高將對人類健康造成影響。

(二)隨著經濟社會的發(fā)展,人口流動日益頻繁。根據2000年全國人口普查結果顯示,全國流動人口已超過1億人。由于流動人口生活條件相對較差、基礎性防病工作難以保證連續(xù)和穩(wěn)定,容易導致突發(fā)急性傳染病的傳播和蔓延。

(三)生態(tài)系統(tǒng)失衡,環(huán)境質量下降,對人類健康造成危害。污染環(huán)境的有害物質,如廢氣、廢水、廢渣、放射性物質等的過度排放,不僅對生態(tài)環(huán)境造成污染,而且也會引起生物體變異,產生新的致病微生物,導致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生。

(四)隨著人口的增加和對資源需求的擴大,人類生產和生活范圍不斷拓展,人與自然界中的宿主動物和媒介生物接觸的頻率及方式有所改變,一些原本在動物間傳播的動物疫病開始向人間傳播,導致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生。

(五)我國地域遼闊,經濟發(fā)展不均衡,農村地區(qū)生產、生活方式相對落后。目前,農村地區(qū)家禽、家畜飼養(yǎng)非常普遍,散養(yǎng)比例大,人和家禽、家畜接觸密切,容易造成禽流感等疾病的發(fā)生。農村環(huán)境衛(wèi)生狀況和基礎衛(wèi)生設施相對較差,不良衛(wèi)生習慣尚難得到根本改變,容易造成傳染病的發(fā)生和流行。

(六)我國民族眾多,生活方式不同,飲食習慣各異,部分地區(qū)的居民延續(xù)著食用野生動物、生食海產品或禽類的習慣。有些地區(qū)的居民,將獵捕野生動物作為經濟來源,增加了接觸野生動物的機會,人畜共患病傳播的時間空間被放大。

(七)全球經濟一體化和交通工具現代化,致使國家之間和地域之間人員往來、物資流通更加廣泛,增加了傳染病通過交通工具遠距離傳播的危險。

(八)隨著科學技術的進步,人類對傳染病病原體的研究不斷深入,甚至可以通過生物技術在實驗室合成新的致病微生物。然而,生物安全管理依然存在漏洞,對突發(fā)急性傳染病的發(fā)生和傳播構成新的隱患。

(九)盡管人類在防治傳染病方面積累了有益經驗,掌握了一些有效的科技手段,但對突發(fā)急性傳染病認知程度仍非常有限,防控和救治的成本昂貴。因此,預防為主是具有戰(zhàn)略意義的工作方針。

二、防控戰(zhàn)略目標

(一)總體目標站在國家安全的戰(zhàn)略高度,重視并加強突發(fā)急性傳染病的預防控制工作,制定突發(fā)急性傳染病預防控制中長期策略,建立健全我國突發(fā)急性傳染病應對機制、預案體系,堅持早期預防、及時預警、快速反應、有效控制的原則,不斷提高應急處置能力,防止或減少突發(fā)急性傳染病的發(fā)生及流行,降低突發(fā)急性傳染病的危害,保護公眾健康和生命安全。

(二)具體目標

1.發(fā)現和減少突發(fā)急性傳染病發(fā)生的危險因素。

2.提高對突發(fā)急性傳染病暴發(fā)的早期預警能力,建立突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預警體系。縣級以上醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐步建立癥狀監(jiān)測報告系統(tǒng)。

3.建立健全有效應對突發(fā)急性傳染病的應急處置機制。

4.建立健全突發(fā)急性傳染病應急處置預案體系,加強應對突發(fā)急性傳染病的基礎準備。

5.建立應對突發(fā)急性傳染病的聯(lián)防聯(lián)控機制,加強部門間、地域間以及國際社會間的溝通與合作。

6.搭建中央和省級突發(fā)急性傳染病科研攻關的技術平臺。以病原微生物、預防性疫苗、救治藥物和檢測方法作為主要方向,開展基礎科學和應用技術研究。

7.培養(yǎng)和儲備專門的專業(yè)技術人才,設立專項資金予以保障。

8.建立我國突發(fā)急性傳染病病原分子分型數據庫,科學、有效處置突發(fā)急性傳染病疫情。

9.研究我國新發(fā)人畜共患傳染病的分布、流行規(guī)律、感染情況及傳播媒介,為防范突發(fā)急性傳染病提供基礎數據。

三、政策措施

(一)加強對突發(fā)急性傳染病防控工作的領導

1.突發(fā)急性傳染病的流行,嚴重威脅公眾健康和社會經濟發(fā)展,甚至威脅國家安全。各地應將突發(fā)急性傳染病防控工作納入衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃,切實加強領導,認真落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,堅持預防與應急并重,常態(tài)與非常態(tài)結合,不斷完善防控措施。

2.制定和實施應對突發(fā)急性傳染病有關的人員培訓、物資儲備、重點實驗室建設、現場控制、醫(yī)療救治等中長期規(guī)劃。加大應對突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作投入。

3.制訂突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治政策,醫(yī)療救治專項經費支持、保障醫(yī)療衛(wèi)生機構及時對患者進行突發(fā)急性傳染病排查、診斷、治療以及密切接觸者管理工作。

(二)建立和完善突發(fā)急性傳染病應對機制

1.指揮協(xié)調機制。突發(fā)急性傳染病應對工作應體現政府領導、專家參與、屬地管理、分級負責、專業(yè)機構實施、部門配合的指揮協(xié)調機制。根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質和危害程度,建立分級管理和分級響應機制。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)急性傳染病咨詢專家組,充分發(fā)揮專家的咨詢參謀作用,收集突發(fā)急性傳染病疫情信息,進行風險評估,提出防控對策。上級衛(wèi)生部門應指導下級衛(wèi)生部門開展流行病學調查、實驗室診斷和醫(yī)療救治,并配合當地政府做好突發(fā)急性傳染病的應急處置工作。完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),在衛(wèi)生部與各省指揮決策骨干網的基礎上,擴展與有關部門的橫向聯(lián)絡,形成全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策網絡,滿足應對突發(fā)急性傳染病疫情時應急指揮的需要。

2.信息溝通機制。衛(wèi)生部門要以高度的責任感和全球觀,與國內相關部門建立信息溝通機制,定期通報國內外疫情,防控工作進展,發(fā)展規(guī)劃等信息,及時獲取國境衛(wèi)生檢疫、國外疫情動態(tài)等與突發(fā)急性傳染病防控相關的信息,掌握突發(fā)急性傳染病的動態(tài)。建立突發(fā)急性傳染病反饋和共享平臺,使突發(fā)急性傳染病防控工作人員實現信息共享。加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構的信息反饋,加強實驗室診斷結果對臨床救治的信息反饋等。切實加強機構之間、專業(yè)人員之間的溝通與合作,提高突發(fā)急性傳染病現場風險溝通和管理能力。制訂應對突發(fā)急性傳染病疫情的風險溝通計劃,營造出社會穩(wěn)定、公眾參與的有利環(huán)境,科學有效地防控突發(fā)急性傳染病。

3.部門協(xié)作機制。突發(fā)急性傳染病多來源于動物或由國外輸入,要建立并完善衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)、國境衛(wèi)生檢疫等部門的協(xié)調合作機制,共同研究重大突發(fā)急性傳染病的防控對策,開展突發(fā)急性傳染病疫情監(jiān)測,形成聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。

(三)落實各項防控措施,減輕突發(fā)急性傳染病危害

1.加強健康宣教,提高公眾對突發(fā)急性傳染病的認識和防范能力。大力開展愛國衛(wèi)生運動,鼓勵公眾積極配合突發(fā)急性傳染病的預防控制工作。

2.采取疫苗免疫、媒介控制、旅行勸告、檢疫通告、隔離等措施控制突發(fā)急性傳染病疫情。

3.加強管理,落實責任,減少醫(yī)源性感染和實驗室感染的發(fā)生,以及耐藥性致病菌的產生,降低環(huán)境因素引起突發(fā)急性傳染病疫情的風