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【科普】淺談幽門螺桿菌的防與治

添加時間:2023-03-01 20:45:00 閱讀次數(shù):289次

如今,隨著大眾健康意識加強以及胃癌早篩的推廣普及,幽門螺桿菌(Hp)進入大眾的視野。研究發(fā)現(xiàn)在全球范圍內(nèi),有超過一半的人感染過該菌,該菌是引發(fā)慢性活動性胃炎、消化性潰瘍及癌癥等一些疾病的重要病因。


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幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的革蘭氏陰性桿菌。該菌可通過口口、胃口及糞口途徑傳播。口口傳播是其主要的傳播方式。日常生活中有些看起來平常的行為卻有著傳播幽門螺桿菌的風險,比如有些家長喜歡將食物嚼碎后喂給孩子,親吻嬰兒口唇或者讓孩子用大人的餐具等習慣,這些都可能讓孩子患上幽門螺桿菌。幽門螺桿菌也可通過共餐傳播,在我國尤為常見。研究表明,如果家庭成員中有人感染了幽門螺旋桿菌,那么其他家庭成員被感染的幾率高達60% 。


幽門螺桿菌的預防少去不衛(wèi)生的地方用餐,特別是路邊攤,那里的餐具可能消毒不合格;家里使用的餐具要定時消毒,用沸水煮沸10到15分鐘;父母與兒童的餐具應該分開,家長不要用自己的餐具喂孩子,更不要嚼碎食物喂孩子;個人注意衛(wèi)生,不要共用牙刷,碗筷等等;忌辛辣、燥熱、刺激性食物;飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果(尤其是西紅柿、深綠色蔬菜和柑橘類水果);多鍛煉身體,提高自身免疫力(可以多攝入海藻類、蘑菇類、西蘭花等食物)。


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幽門螺桿菌的治療:目前臨床上主要采用三聯(lián)療法、四聯(lián)療法以及序貫療法作為根除幽門螺旋桿菌的主要治療方案。鉍劑加入使得幽門螺桿菌的清除率得到一定程度的提升,因此四聯(lián)療法也被認為是目前根除率最高的方法。根除率約為85%~94%,治療10~14天。四聯(lián)療法即1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗菌藥。


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根除幽門螺桿菌的常用治療方案


1.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;

2.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素(0.5g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;

3.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林(1g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;

4.質(zhì)子泵抑制劑+鉍制劑+甲硝唑(0.4g)+四環(huán)素(1g),每日2次,療程7~14天。

5.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)+鉍制劑,每日2次,共14天。

6.質(zhì)子泵抑制劑+鉍制劑+阿莫西林(1g)+呋喃唑酮(0.1g),每日2次,共14天。


最后,根據(jù)兩種抗生素組合的不同,四聯(lián)方案中又有多種不同的組合方式。由于患者的病情和過敏史情況各不相同,選藥也會有所差異,一定要在專業(yè)醫(yī)生和藥師的指導下選用。


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供稿:藥學部? 孫姣姣

美編:孫林蓁

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