海姆立克法是1974年美國外科醫(yī)生亨利·海姆利希針對氣道異物而發(fā)明的一套利用肺內(nèi)殘留氣體，形成氣流將氣道異物沖出的急救方法，每年挽救數(shù)千人生命，現(xiàn)在已經(jīng)是全世界搶救氣道異物完全梗阻的標準急救法，本次將向大家科普如何進行救助氣道異物的人和關鍵時刻的自救，請記住，魚刺卡喉、小異物沒有完全堵塞氣道和溺水不適用于本辦法。
氣道堵塞的病人往往有典型的“三不雙前傾”，即不能說話、不能言語、不能呼吸，雙手掐住頸部而前傾，很快病人就會顏面青紫，繼而心跳停止，所以時間就是生命，時間就是氧氣！
如果我們發(fā)現(xiàn)某人出現(xiàn)食物吸入氣道，詢問并征得同意后可以站在或跪在被救者身后，用雙臂環(huán)抱住被救者腰部，一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)內(nèi)收，放在肚臍略靠上，胸骨正下方位置。另一只手抓住握拳的手，向身體上部持續(xù)快速沖擊腹部，直至阻塞物被清除并且能夠發(fā)音、呼吸，或者直至他失去反應。
如果被救者是孕婦或體型非常大，應給予胸部沖擊，而不是腹部沖擊！
如果被救者意識喪失，則騎跨于被救者髖部，施救者一手的掌跟放在被救者胸廓下臍上的腹部，另外一手放在手上，利用身體重量，快速沖擊壓迫被救者的腹部，重復之直至異物排出。請記住，此時操作盡快在1分鐘內(nèi)將異物排出，如果不能或無法確定是否存有心跳，則直接進行心肺復蘇！
如果被救者意識喪失狀態(tài)并且呼吸停止或“倒氣”，則進行心肺復蘇并撥打120，而不是進行海姆立克法！
當自己被異物窒息后可以彎下腰去，將臍與胸廓下發(fā)的腹部靠在一固定的水平物體上如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，快速向上沖擊直至異物排出。
以上方法均適用于成人和一歲以上的兒童！
那么對于嬰兒怎么辦？
對于發(fā)生氣道異物窒息的嬰兒，應給予背部拍擊和胸部沖擊聯(lián)合的方式清除阻塞物。首先將嬰兒面朝下放在我們的前臂上并用手托住嬰兒的頭部和下頜以保護頸椎，然后用另一只手的掌根，在嬰兒兩側(cè)肩胛骨之間進行最多五次背部拍擊，如果仍未拍出，則拍擊的手扶住嬰兒后枕部，前臂輕夾嬰兒軀干，將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位并支撐其頭部，用另一只手的兩根手指進行最多五次胸部沖擊。重復五次背部拍擊和五次胸部沖擊，直至嬰兒能夠呼吸、咳嗽或啼哭，或者直到他失去反應。
海姆立克手法雖卓有成效，但也可有肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂等并發(fā)癥，故非必要時，一般不隨便采用此法；如果患者呼吸道部分梗阻，能夠自主呼吸并無顏面青紫，則應鼓勵患者用力咳嗽；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。?
那么日常生活中如何避免呢？
①將食物切成細塊并充分咀嚼；
②避免大笑、講話、行走或跑步時進食或口中含有東西；
③有腦血管病后遺癥、假牙或飲酒的人尤為小心氣道異物。
新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院
急診醫(yī)學科
急救電話：0373-3029120
供稿：急診醫(yī)學科??萬強
審核：急診醫(yī)學科??范錫偉
美編：侯媛
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