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一、什么是大腸癌？

大腸包括盲腸、闌尾、結腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）、直腸和肛管，其中前三部分歸為結腸，所謂大腸癌通常指結直腸癌，肛管癌多數單列，以下所述大腸癌指結直腸癌——最常見的消化道惡性腫瘤之一。

隨著第七次人口普查結果的公布，我們可以清晰發現我國人口老齡化程度正進一步加深，老年人口的增多，也意味著許多疾病的發生率將進一步升高，其中一位“危險分子”——大腸癌，就需我們予以重視。據2022年河南省腫瘤登記年報中顯示：大腸癌的發病率及死亡率都位居榜單前七的“高位”，消化道腫瘤占全部惡性腫瘤的38.6%。近年來，疾病發生的年齡，也在日趨年輕化，30歲以上發病率明顯升高，需要年輕群體引起重視。

二、什么會引起大腸癌的發生？

大腸癌的發生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關。

大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展，癥狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，也可能會出現貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。

40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。大便隱血試驗陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如大便隱血試驗陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。

40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次大便隱血試驗檢查，如隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如大便隱血試驗檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。

年齡大于20歲的家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。

50歲以上無癥狀篩檢對象，每年接受1次大便隱血試驗檢查，每5年接受1次大腸鏡檢查。