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面癱，面神經炎一旦確診，在急性期應盡早應用激素、營養神經等藥物，如合并病毒感染，同時應用抗病毒藥物。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱后遺癥。在藥物治療的同時進行理療、針灸治療，并配合面部康復訓練，可以起到事半功倍的效果。

針灸治療：針灸以通經脈，調氣血，其原理是通過興奮面部神經，擴張血管，調解面部局部經氣血脈，從而達到促進血液循環，使面癱得以自復。

超激光治療：利用光作用于人體,起到溫經通絡、行氣活血、祛風散寒效果，并促進血液循環從而對面癱進行有效治療。

物理治療：物理治療（理療燈、超短波等）能夠增加面部肌肉群的彈性恢復，其作用通過患側面部毛細血液擴張，血流加快，增加面部血液循環，改善面神經及面部肌肉組織的營養，加速炎癥產物及代謝產物的吸收，促進面神經炎癥、水腫消除，使面癱康復。

患了面癱后，除了必須的在院治療外，面部肌肉群的功能鍛煉也是很重要的。這樣才能夠有效防止麻痹肌的萎縮和康復效果。在訓練時應根據患者的不同癥狀來進行選擇，每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次為宜。讓我們來學習如何進行面部康復訓練吧。表情肌康復訓練

1.抬眉訓練：患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。抬眉動作的完成主要依靠枕額肌的運動。在面癱中，枕額肌的運動功能最容易恢復。

2.閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。

3.聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動，在訓練時應注意往鼻子方向用力。

4.示齒訓練：示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成，這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。

5.努嘴訓練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。訓練努嘴時同時也訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。當口輪匝肌功能恢復后，患者就能夠完成鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀也隨之消失。

6.鼓腮訓練 ：鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。此方法也有助于防治上唇方肌攣縮。

準備工作：按摩前先做熱敷

1.輪刮眼瞼：以兩手食指及中指的指腹，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然后輕揉眼皮20－30轉。

2.指擦鼻翼：以兩手食指指腹，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎香穴（迎香穴在鼻翼旁開0.5公分）50次，在該穴處輕輕按揉1－2分鐘。

3.點捻四白穴：以食指捻四白穴（眶下孔凹陷處，瞳孔直下）。邊捻邊漸施壓力。持續1－2分鐘。

4.掌揉頰車、地倉穴：以同側手之大魚際緊貼病側頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉穴（口角旁開0. 5公分），往返50次。

1.保持居室干燥清潔，床單整潔，環境優雅，能給患者一定的養病環境。

2.保持心情舒暢，積極配合治療。外出時可戴口罩﹑圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰當修飾。

3.每晚溫水熱敷面部，可促進血運疏通經絡。每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩。

4.眼瞼閉合不全者，平時外出或睡眠時應戴眼罩，睡前涂眼膏軟（注意過敏），防止角膜炎或暴露性結膜炎。

5.戒除煙酒。

6.禁食肥甘厚味之品，注意飲食清淡但營養豐富，主食盡量以半流食或軟食為主。有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度，以防燙傷口腔黏膜。同時要保持口腔清潔，飯后及時漱口，防止患側食物殘留。

7.治療期間，忌生冷油膩，辛辣刺激性食物，不易消化、熱性補藥、熱性食物，如煙，羊肉、狗肉，帶魚，白酒、大蒜、大蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶咖啡等。多吃水果蔬菜，保持大便通暢。

8.急性期充分休息，避免去人多、空氣污濁的場所，避免受風、受寒再加重病情。

預防面癱要從生活中的細節做起，避免空調、電扇直吹面部和耳后，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣，出門時注意圍巾保暖。平日輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。更要以樂觀平和的心態面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累，增強機體抵抗力。如果面部出現麻木等不適，應及早就醫。

供稿：神經內科二病區?王文娟

審核：神經內科二病區?張軍艷

美編：侯媛

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