76歲的王大爺和朋友們閑聊，不由感嘆：這年齡一大呀，事情可真不少，晚上都沒法睡覺，一晚上得上廁所5、6次，還老尿不凈，太難受了！
聽聞此話，朋友們也不由的感嘆，說自己也有這些毛病。有略懂的朋友說：這是前列腺的問題，上年紀(jì)后，咱們這些人啊，都會(huì)出現(xiàn)這種情況，說完還不忘囑咐王大爺盡早去醫(yī)院看看。
年輕人們，正是打拼的年紀(jì)，或許老父親這點(diǎn)事，我們壓根兒都不知道，更何況這本身又是一件難以啟齒的事情，也正因?yàn)槲覀儗Υ说牟涣私猓瑢?dǎo)致有些老年患者失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。
所以，趁此父親節(jié)，請?jiān)蹅冹o下心，一起聊一聊“男”言之隱。
首先我們先認(rèn)識(shí)：什么是前列腺？前列腺是男性特有的生殖腺器官，它位于尿道的后段（如下圖手指尖按壓的地方），包裹著后尿道部分，因此當(dāng)前列腺出問題時(shí)多數(shù)表現(xiàn)的是排尿問題。前列腺也是人體極少數(shù)的具有內(nèi)、外雙重分泌功能的器官，而且所分泌的前列腺液是精液的主要構(gòu)成部分，前列腺在男性的生長發(fā)育及繁育后代中起著非常重要的作用，因此又被稱為男性的“生命腺”，所以作為男性也要學(xué)會(huì)保護(hù)我們的前列腺。兒童時(shí)期，前列腺很小，如一枚杏仁大小，但是到青春期后，逐漸增大，至成年時(shí)就變成一個(gè)似一倒掛“栗子”的形狀（上方底部寬大，下方尖部細(xì)小），至約45歲，前列腺的體積幾乎沒有太大變化，但45歲之后，前列腺會(huì)出現(xiàn)增生性的改變，體積也會(huì)相應(yīng)的增大，到一定程度就影響排尿，而且體積逐年增加，因此很多老年男性的排尿不適的癥狀也是進(jìn)行性加重的。這也就是本次我們要聊的重點(diǎn)話題：前列腺增生。客觀正確的認(rèn)識(shí)“前列腺增生”必不可少。
下面我將從什么是前列腺增生？前列腺增生有哪些癥狀？如何治療前列腺增生？前列腺增生生活上應(yīng)該注意什么？四個(gè)方面和大家聊一聊，隨后再附上《前列腺癥狀評分表》，以便自測出排尿的嚴(yán)重程度。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙一種常見的良性疾病，我們古代醫(yī)書中將此病稱作“癃”，意思也是指小便不暢的病。它目前主要受雄激素和老齡影響，所以他就是一個(gè)老年性的疾病。
1、尿頻?
尤其是夜間尿頻，也就是開頭王大爺?shù)陌Y狀，一般正常人夜間排尿小于2次，當(dāng)大于2次，就稱為夜間尿頻。長期夜間尿頻，易增加患者出現(xiàn)心腦血管疾病，易增加摔傷骨折的機(jī)率。
2、進(jìn)行性排尿困難??
可表現(xiàn)為尿等待、尿分叉、尿無力、尿線細(xì)、尿滴瀝、間斷排尿、尿不盡感等，而且這種癥狀會(huì)隨著年齡增長逐漸加重。
3、尿潴留
分為急性和慢性：急性尿潴留是患者突然不能排尿，憋脹感明顯，非常痛苦；慢性尿潴留是每次排尿無法將尿液排干凈，膀胱內(nèi)總是殘存一部分尿液，這種情況雖然病人沒那么痛苦，但更加危險(xiǎn)，多數(shù)提示前列腺增生癥狀已進(jìn)入晚期，膀胱的自我收縮力已經(jīng)受損，如果長期未重視，可能膀胱已無收縮能力，從而失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者需長期帶尿管，大大降低生活質(zhì)量。
4、腎積水及腎功能損害???
長期的排尿困難，導(dǎo)致尿液返流，從而出現(xiàn)腎積水，甚至腎功能損害，一旦出現(xiàn)這種情況需盡快治療。
5、感染、膀胱結(jié)石???
長期排尿困難，導(dǎo)致感染幾率增加，尿液的長期滯留，可促使膀胱內(nèi)結(jié)石的發(fā)生。
6、血尿??
前列腺體積的增大，表面的血管也會(huì)相應(yīng)的迂曲增粗，血尿更易發(fā)生。
前列腺生的治療主要是根據(jù)患者癥狀的輕重程度而決定治療方法的。
若癥狀比較輕，不影響生活和睡眠時(shí)，一般無需治療可觀察等待，需要密切隨診。
若癥狀加重，大多數(shù)可通過藥物治療，目前常用的藥物（僅供參考）有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺和一些中成藥。
對于癥狀嚴(yán)重，存在明顯梗阻或有明確并發(fā)癥的患者，需通過手術(shù)治療，具體手術(shù)方式主要是微創(chuàng)的手術(shù)方式，如經(jīng)尿道前列腺等離子切除/剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光選擇性汽化術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、成功率高、恢復(fù)快。
1、冷天注意保暖
2、戒煙戒酒
3、清淡飲食，避免辛辣刺性食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐。
5、調(diào)整飲水習(xí)慣，夜間及有事時(shí)少飲水。
最后附上《國際前列腺癥狀評分表》，希望大家能自測一下，這個(gè)評分對老年男性非常重要！
總分35分，0-7分為輕度，8-19分為中度，20-35分為重度。
若評分在8分以上的，尤其是20分以上的，請盡快到泌尿外科就診。
科室簡介
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有床位40張，醫(yī)護(hù)人員23名，專科醫(yī)生12名，人才梯隊(duì)合理，富有開創(chuàng)精神，充滿朝氣。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師4名；教授、碩士生導(dǎo)師1名，碩士研究生11名。為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院泌尿外科碩士學(xué)位點(diǎn)，專業(yè)水平在業(yè)界具有較大的影響，服務(wù)患者立足新鄉(xiāng)市，輻射周邊地區(qū)。
泌尿外科設(shè)備齊全，擁有多種先進(jìn)的專科設(shè)備，如體外沖擊波碎石機(jī)、汽化電切鏡、等離子電切鏡、經(jīng)皮腎鏡、電子輸尿管軟鏡、纖維輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、小兒輸尿管鏡、精囊鏡、鈥激光、超高清腹腔鏡、手術(shù)顯微鏡、尿動(dòng)力學(xué)檢測儀、男科檢查治療儀、深部熱療儀、結(jié)石成分分析儀等。
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供稿：泌尿外科? 李長建
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