兒童的健康是每一個(gè)家庭最關(guān)注的核心問(wèn)題，在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，一些健康問(wèn)題可能會(huì)讓家長(zhǎng)擔(dān)憂不已，其中腺樣體肥大便是一個(gè)備受關(guān)注的話題。
腺樣體——位于喉部和鼻腔的一部分，扮演著重要的生理角色。
一、腺樣體不是會(huì)自然萎縮嗎，還需要做手術(shù)嗎？腺樣體萎縮要等到10歲以后基本萎縮，但不是所有人都會(huì)萎縮，少數(shù)成人也有腺樣體肥大。兒童腺樣體肥大的高發(fā)期為2-6歲，肥大的腺樣體阻塞鼻咽部，可能影響頜面部發(fā)育，造成，腺樣體面容，慢性鼻炎鼻竇炎，中耳炎等。
?二、腺樣體肥大的常見(jiàn)癥狀及危害有哪些？耳痛、聽(tīng)力下降，鼻塞、流涕，陣發(fā)性咳嗽、清嗓子，張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠時(shí)有頻繁翻身，俯臥位睡眠等。長(zhǎng)時(shí)間可能形成腺樣體面容，唇厚，牙列不齊，上切牙突出、外翹。嚴(yán)重的可能出現(xiàn)憋氣和缺氧，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，影響兒童身高和大腦發(fā)育，還有可能出現(xiàn)磨牙，夜驚、盜汗、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中。
兒童時(shí)期全身免疫力還不是特別健全，腺樣體都會(huì)有些增大，需不需要手術(shù)，首先觀察患者有無(wú)上述相關(guān)癥狀，其次觀察持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。如急性的上呼吸道感染造成的，可以使用藥物等保守治療，如2-3個(gè)月仍不能治愈，則需要考慮行手術(shù)治療。有患者會(huì)問(wèn)，扁桃體肥大需要手術(shù)嗎？扁桃體肥大和腺樣體肥大均影響患者的上氣道通氣情況，均會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，扁桃體肥大影響顯著的也需要手術(shù)，完整切除扁桃體，以后就不會(huì)再增生肥大，如扁桃體增生肥大無(wú)反復(fù)感染發(fā)作，可使用低溫等離子可以做到部分切除，但仍有再次增生肥大，需要二次手術(shù)可能，因此建議選擇完整切除扁桃體。
四、腺樣體肥大手術(shù)怎么做？還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？腺樣體手術(shù)方式是使用內(nèi)鏡直視下使用低溫等離子刀將阻塞后鼻孔及壓迫咽鼓管圓枕的腺樣體組織消融掉術(shù)中不出血或微出血，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
鼻咽側(cè)位片：患者年齡比較小的，2-5歲的小朋友一般鼻腔相對(duì)較窄，且不能配合內(nèi)鏡檢查，可以選擇鼻咽側(cè)位片。側(cè)位片是腺樣體的局部投影，可以初步判斷腺樣體的大小以及與氣道的狹窄情況。
鼻內(nèi)鏡檢查及電子鼻咽喉鏡檢查：5歲左右的兒童基本就可以配合行鼻內(nèi)鏡檢查，可能有一些不適，但疼痛并不顯著，大部分兒童均能配合，該項(xiàng)檢查無(wú)輻射，并且能觀察到腺樣體肥大的程度、形態(tài)，有診斷意義。鼻竇CT或MRI：因兩項(xiàng)檢查費(fèi)用較高，且CT輻射量較大，MRI因需要長(zhǎng)時(shí)間的平躺，年齡較小的大都不能配合，所以，一般情況我們不選擇CT或MRI。如懷疑合并慢性鼻竇炎、鼻腔、鼻竇腫物，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的，可以考慮行鼻竇CT檢查，可以評(píng)估患者鼻腔、鼻竇、鼻咽部的情況，對(duì)治療方案的制定和治療療程的判斷有很大的幫助。以三項(xiàng)檢查，結(jié)合對(duì)患者病情評(píng)估的優(yōu)勢(shì)及對(duì)患者的危害程度，我們優(yōu)先選擇內(nèi)鏡檢查，其次鼻咽側(cè)位片，再次選擇鼻竇CT或MRI。
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