添加時間:2023-09-21 21:45:00 閱讀次數:378次
先簡單了解一下能量CT的發展史:1971年全球第一臺CT開始臨床使用,2000年出現了多排CT(比如我們說的64排CT、256排CT等),而能量CT(又稱雙能CT,DECT)自2005年開始應用于臨床。經過將近20的發展,能量CT逐漸在疾病的診斷中發揮了重要作用。
什么是能量CT? 傳統的CT是混合能量(多色譜)X射線作用于物質后,由探測器讀取投影數據,并計算物質對X射線的衰減系數,從而得到每個像素的CT值,進而得到我們看到的以不同灰度的像素轉化而成的圖像,病變的檢測和定性是基于這種組織CT值特征或病變與背景形成的對比度差異。 而能量CT是指在兩個或更多的能量下獲取物質衰減信息,不同組織的能量依賴性不同,可基于光子吸收的差異對不同組織進行鑒別和分類。也就是說,傳統CT只能獲得物質的物理特征信息,而能量CT能夠同時獲得物質的物理及化學特征信息。 目前臨床使用的能量CT包括三種不同原理的設備:(A)雙源雙能量CT;(B) 單源瞬時管電壓切換雙能量CT;(C) 雙層探測器光譜CT。 我們再舉一個例子來對比一下傳統CT和能量CT的差別。自然光被我們看到的是白色的光,而經過三棱鏡折射就會分離出紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等七個顏色,說明白光其實不是白色的,而是由不同顏色的單色光混合而成的復色光。而能量CT的作用就相當于我們擁有了類似這樣的三棱鏡,X射線實際上是一種混合能量,但通過能量CT,我們就可以根據不同物質在不同能級下的衰減不同,實現對不同物質的識別,進而提供比常規CT更多的影像信息。 做一次能量CT我們能夠得到什么樣的信息呢? (一) 生成常規診斷圖像,用于常規診斷目的。 (二) 虛擬單能級圖像(VMIs):分別生成高、低keV能量X線圖像;低能量段(<70 keV)VMIs能夠明顯提高碘的CT值,有利于檢出微小病變;而高能量段(>90 keV)VMIs 則有利于消除硬化偽影以及金屬偽影,擴大CT臨床應用范圍。 (a)常規120-kVp CT 圖像顯示肝臟中模糊的病變(箭頭)。(b) 低能量40-keV VMI明顯提高了病變的可視化顯示(箭頭)。 (a)常規120-kVp CT 圖像顯示具有大量金屬偽影的患者的腹部。(b)高能量150 keV,偽影減少。 (三) 物質分離圖像: (1)虛擬平掃(VNC):從增強圖像中移除碘物質,生成類似常規平掃的圖像,以減少患者所接受的輻射劑量。 (2)碘圖:即各體素所含碘濃度的分布圖,用于定量分析組織強化程度,還可以使用碘融合彩色圖以提升攝碘組織的可視化程度。 (3)鈣抑制圖:對含鈣組織進行去鈣處理,用于提高病灶出血、鈣化鑒別、骨髓水腫及骨轉移瘤的CT診斷。 (4)尿酸圖:區分尿酸和非尿酸結石,進行骨關節痛風石的檢出與診斷。 如有需要請聯系 新鄉醫學院第三附屬醫院 放射影像科: 0373-3800562
供稿:放射影像科 李金平
審核:放射影像科 關文華
美編:侯媛
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