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食管異物是指在食管內因難以排出而滯留的各類物體，是臨床中常見的一種急癥。

食管有三個生理性狹窄處。食管狹窄處亦是最容易發生食管異物滯留的地方。

食管的第一個狹窄位于食管的起端，即咽與食管的交接處，距門齒約15cm，異物卡在此處時頸部可有明顯異物感，約超過60%的食管異物發生在此處，是食管異物最容易滯留的位置。

食管的第二個狹窄距門齒約25cm，由主動脈弓從其左側穿過和左支氣管從食管前方越過而形成，異物卡在此處時可有胸部異物感或疼痛感，該部位是食管內異物存留最危險的位置，尤其需要注意。

食管的第三個狹窄是食管通過膈肌的裂孔處，距門齒約40cm，異物卡在此處時可有上腹部異物感或疼痛感。

由于食管位于后縱隔，鄰近主動脈、氣管、心臟等多個重要的組織結構,?若對異物處理不及時或處理方式不當，可能會造成嚴重并發癥，甚至危及患者的生命。

在異物類型上，兒童中常見的電池、硬幣、玩具、別針等，我國成人食管異物多為動物骨骼（家禽骨、魚刺等）、堅果核、義齒等，多發生在50歲以上人群中，其他異物如藥物、刀片等可見于精神異常者、罪犯等。

大口吞飯團試圖咽下去？喝醋軟化魚刺？

這些做法都是錯誤的，類似做法看起來簡單卻容易造成嚴重危害！魚刺卡在食管，咽不下去時說明魚刺很有可能已經扎到食管壁上，我們用食物強行咽下去，魚刺是不是扎的更深而且有可能會扎穿食管，造成嚴重感染。食管會在吞咽口水時自發性的蠕動，一旦異物的尖頭嵌入食管壁，不當的吞咽食物團塊的動作，無疑會給食管壁的劃傷增添致命一擊，使得扎傷變穿孔、小孔變大孔，使相對簡單的食管異物變成復雜的急癥，變成需要多學科會診，甚至胸外科醫生開胸手術才能解決的“大問題”。如果卡的位置在主動脈弓水平。

食管異物阻塞最典型的臨床表現為突發的吞咽困難、異物感和疼痛感。內鏡檢查是診斷食管異物的最重要手段，對于懷疑食管異物阻塞的患者，通過內鏡檢查即能明確診斷。CT檢查對于食管異物的診斷同樣有很高的價值，是首選影像學檢查方法，CT檢查主要以評估異物的位置、大小、形狀以及是否存在穿孔。

如何預防食管異物發生？

古人說“食不言，寢不語”是有道理的。吃飯時切忌狼吞虎咽，盡量避免看電視、說話、大笑等容易分散注意力的動作，盡量細嚼慢咽。在進食比較容易形成食管異物的食物，如魚、雞骨、鴨骨、牛蛙骨、排骨、棗等食物時，尤其應特別注意。喝湯時，如湯中有細骨渣，小魚刺等，細嚼慢咽不僅能減輕消化道的負擔，減少食管異物的風險，而且可以避免吃得過飽引起食管反流。

老年人進食棗和杏時，應在吃之前就將棗核及杏核剝離，尤其應注意假牙，防止其脫落，戴假牙的老年人因為口腔感覺相對遲鈍，更容易誤咽異物。

兒童誤服類似紐扣、硬幣、小玩具、電池等物品的情況經常發生，請教育好周圍小朋友不要將這些物品放在口中玩耍。同時兒童吃飯時容易注意力不集中，盡量避免吃飯時看電視或大笑等動作，尤其應注意魚刺和小骨頭等容易卡住的食物。請大家都養成細嚼慢咽的良好飲食習慣！