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【科普】新裝置拆除顱內“炸彈”更安全

添加時間：2023-10-30 20:25:00 閱讀次數：365次

顱內動脈瘤并不是腫瘤，而是一種血管壁異常擴張的疾病，有點像車胎變形，一旦發生破裂，就會導致顱內出血（圖1），往往病情危重，具有較高的致殘率和死亡率，被稱為顱內的定時炸彈，需要及時關注和處理。

（圖1）

針對顱內動脈瘤的傳統治療方式包括開顱動脈瘤夾閉術（圖2）和微創經導管顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術（圖3）或支架輔助彈簧圈栓塞術（圖4）。

什么是WEB裝置呢？

WEB裝置全稱“Woven EndoBridge”，是一種新型的自膨式動脈瘤瘤內栓塞系統，特別設計用于治療顱內動脈瘤。它采用鎳鈦記憶合金編織技術，是基于瘤腔內擾流理念的新型設計，通過在動脈瘤內部搭建網狀結構，阻止血液流入動脈瘤，從而達到治愈動脈瘤的目的（圖5和6）。全新的設計形態，既能誘發瘤腔內血栓形成，又可通過促進瘤頸內皮化以實現動脈瘤痊愈，為顱內分叉部動脈瘤的治療提供了一種全新的選擇。

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WEB裝置的治療原理

WEB裝置通過微創手術將裝置送入動脈瘤內部，然后展開，形成一種網狀結構。這個網狀結構會堵住動脈瘤，阻止血液進入瘤內，降低了瘤破裂的風險，保護了大腦健康。

WEB裝置的優勢

1.微創手術：WEB裝置手術創傷小，術后恢復快，患者能夠迅速恢復正常生活。

2.高效安全：WEB裝置能夠迅速形成網狀結構，防止血液流入動脈瘤，降低了動脈瘤破裂的風險，提高了治療的成功率。

3.定制治療：WEB裝置可以根據患者的具體情況定制，保證最佳的治療效果。

4.WEB裝置在治療分叉部動脈瘤方面具有諸多獨到優勢：

首先，可避免支架的應用，降低了超選擇遠端分支血管的難度，更容易降低手術并發癥以取得良好的預后。

其次，該裝置治療，既可干擾瘤腔內血流動力學，又不影響載瘤動脈及周圍正常分支血管血流。

第三，術后無需長期服用抗血小板藥物，減輕了患者長期服藥的身體和心理負擔。

（圖7）

WEB裝置植入治療顱內動脈瘤的手術，為治療復雜性顱內動脈瘤開辟了新的思路，也標志著我院在治療顱內動脈瘤技術上再上新臺階。

（圖8）

團隊介紹

新鄉醫學院第三附屬醫院神經外科

新鄉醫學院第三附屬醫院神經外由我國著名神經外科專家、國家二級教授張新中領銜擔任學科帶頭人?？剖野l揮教學醫院的優勢，通過全面提升自身服務能力、與相關科室合作組建一流的腦科疾病診療中心、搭建高水平的神經系統疑難疾病會診平臺等措施不斷提升科室品質。

神經外科現有專業技術人員七十余人，其中高級職稱六人（正高、副高各三人），中級職稱二十余人，人員梯隊合理；另聘請十余名國內神經外科各亞專業學科知名專家組成的顧問團，常年提供技術支持?？剖椰F有神經重癥監護NSICU、神經外科和延津縣中醫院神經外科，三個病區，床位八十余張，其中NSICU病床二十張。

神經外科配備有立體定向儀、手術模擬計劃系統、射頻消融系統、顱內電極程控儀、有創顱內壓監護儀、視頻腦電監測儀、腦電檢測系統、多導監護儀、血流動力學監護、電子降溫系統、纖維支氣管鏡、呼吸機、快速生化儀、一氧化氮監測儀、深靜脈血栓治療儀、輸液泵、微量泵及各種康復儀器等專業設備四百余臺。醫院配備有大型帶有3D成像的DSA、128層螺旋CT、1.5T及3.0T磁共振、肌電圖等設備；手術室配備多臺萊卡手術顯微鏡、術中導航設備、C臂、射頻消融儀、神經內鏡、腦室鏡、自動牽開器、激光刀、顯微外科器械及手術動力系統等，可滿足神經外科各種疾病診斷、鑒別診斷及微創手術治療等需求，規范專業的神經外科重癥監護病房，有效保障危重患者及重大手術的術后監護及治療安全。

神經外科神經介入學組組長

張永森，副主任醫師，醫學碩士，科室副主任。從事顱內動脈瘤、顱內動靜脈畸形、動靜脈瘺、顱內外血管狹窄的介入治療及急性腦梗塞支架取栓術。同時開展顱腦損傷、腦出血、顱內腫瘤的外科手術治療。獲得中華醫學會重癥醫學分會5C認證證書。河南省腦血管外科-介入聯合手術委員會常委、河南省醫師協會神經介入委員會青年委員、河南省卒中學會神經介入委員會委員、河南省卒中學會神經重癥專業委員會青年委員。