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【科普】腰椎間盤突出的康復和日常防護

添加時間:2023-11-20 20:50:00 閱讀次數:323次

一、什么是腰椎間盤突出?

腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退行性改變,以及外力作用使纖維環撕裂、髓核脫出而壓迫神經根,從而產生腰痛、下肢麻木疼痛等一系列臨床表現。患者常突發腰痛,活動不便,彎腰及行走困難等。

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二、腰椎間盤突出的好發人群?

1.好發于青壯年。

2.多見于男性。  

3.過于肥胖或瘦弱的人易致腰椎間盤突出。?

4.以勞動強度較大的產業工人多見。

5.長期伏案工作人員及經常站立的售貨員、工人等較多見。

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三、腰椎間盤突出的分型?

腰椎間盤突出臨床分為膨出型、突出型、脫出型、游離型四種類型。

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四、腰椎間盤突出有哪些表現?

1.腰痛:腰痛常常是腰椎間盤突出的早期癥狀,疼痛部位主要位于腰骶部和骶髂部,是一種局限性或廣泛性的鈍痛,活動或腹壓增加時疼痛加重。癥狀嚴重者,腰部疼痛劇烈,常伴受累下肢疼痛。

2.神經痛:放射性疼痛常沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。

3.運動障礙:腰部僵硬無力,不能久坐久站,步行活動受限,約有1/3的患者出現間歇性跛行。

4.感覺障礙:腰部及小腿前側、足背部等處常有異常灼熱感等感覺障礙,神經根受壓側常有下肢麻木感。中央型或游離型腰椎間盤突出, 可引起馬尾神經綜合征,表現為腰痛伴兩側或一側下肢根性疼痛, 感覺障礙區域較廣泛, 可累及臀部、大腿外側、小腿、足部和鞍區。


五、腰椎間盤突出的康復治療怎么做?

1.骨盆牽引治療:骨盆牽引療法可使腰椎間隙略微增大,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經根的刺激或壓迫,可每日1-2次,每次30分鐘,2周一療程。

2.物理因子治療:利用中頻脈沖電治療、超短波、紅外線治療、超聲波治療、磁療等各種物理因子的消炎、消腫、解痙、止痛作用,來改善局部血液循環及組織代謝,促進損傷組織修復。

3.運動療法:適用于恢復期,需要在專業治療人員指導下,進行腰椎的伸展及屈曲訓練。伸展訓練可有效減小腰椎間盤后纖維環的張力及神經根的張力,改變椎間盤內壓力,使髓核前移,減輕對神經根的壓迫,從而減輕腰腿疼痛癥狀;屈曲訓練可以降低椎間關節的壓力,加強腹肌和屈髖肌的肌力,減輕腰椎間盤后部的壓力,擴大椎間孔,輔助改善癥狀。

4.中醫傳統療法:通過針刺、艾灸、中醫推拿治療、中藥塌漬、熱敷等中醫傳統療法,達到活血散瘀,消腫止痛的目的。


六、腰椎間盤突出如何做好日常防護?

1.急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

2.恢復期自我鍛煉可以采用橋式運動、飛燕式運動、靠墻下蹲、游泳等方式進行。

3.注意腰部保暖,避免受寒,加強腰背部的保護。

4.可以佩戴腰圍(護腰帶),有利于腰椎的恢復。

5.提重物時應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,避免做彎腰用力的動作,注意勞動姿勢,避免長時間彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。 

6.站立或坐位姿勢要正確,避免使椎間盤受力不均勻,“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直,同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

7.保持良好的生活習慣,適度運動,防止過度勞累。

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如有需要請聯系

新鄉醫學院第三附屬醫院康復醫學科

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供稿:康復醫學科 馮宇飛

審核:康復醫學科 楊純生

美編:侯媛

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