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【科普】為千萬次最美律動

添加時間：2023-11-29 21:30:00 閱讀次數：295次

生活中處處充滿著優美的節拍

我們的心臟也每天跳著優美律動

但有的人卻不時

會感受到快速且雜亂的節拍

這其實是心房無規則的顫動




一、心臟的跳動，應是最美的律動


冬季已到，天氣轉冷
70歲的李大娘有陣發房顫病史6年
時常感到自己心臟跳的慌亂
這次發生暈厥摔倒入院
頭顱核磁提示急性腦梗死
心電圖發現腦梗死“元兇”——房顫

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二、知己知彼，百戰不殆


房顫是一種快速的，不規則的心律失常，臨床上很常見，顯著增加死亡、卒中、心力衰竭、認知功能障礙和癡呆風險，嚴重影響生活質量。

房顫的臨床表現：

心悸——感到心跳加快或紊亂

乏力——體力疲乏或者勞累

眩暈——頭暈眼花或者昏倒

胸部不適——疼痛、壓迫或者不舒服

氣短——在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難

約1/4的患者可能沒有任何癥狀，但危害仍然存在！

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房顫危害：

1.死亡:?房顫患者死亡風險是無房顫患者的1.5-1.9倍；

2.中風:?房顫患者的中風風險是無房顫人群的3-5倍；

3.心衰:?20-30%的房顫患者會出現心衰；

4.認知功能下降:?房顫患者癡呆發生率約4.1%/年，是無房顫人群的1.5倍；

5.生活質量下降:?超過60%的房顫患者存在生活質量下降；

每一個并發癥都要比房顫本身更嚴重！

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三、房顫治療——為千萬次最美律動



·藥物治療

1.抗凝治療：預防血栓發生，有些房顫病人需要終身抗凝，有出血風險。

2.心律/室率控制

維持竇性心律：胺碘酮最常用，副作用大，不推薦長期應用。

控制心室率：改善癥狀，但是房顫依然存在，無法避免栓塞！

·射頻消融治療

射頻消融手術是一種微創導管技術，通過穿刺，將消融導管放置到心房內，對引起心律失常的異常部位發放射頻能量，從而根治房顫。房顫導管射頻消融治療在全球已經應用了?20 多年，是很成熟和安全的手術。


·左心耳封堵治療

據統計，非瓣膜性房顫患者90%的血栓產生于左心耳內。左心耳封堵術是目前預防房顫患者卒中的有效方法，整個手術創傷小、恢復快，只需在股靜脈穿刺，將封堵器送到左心耳進行釋放。


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另外，房顫射頻消融術和左心耳封堵術可以同時進行，稱為“一站式手術”，一次手術就可以將房顫和預防腦卒中的問題都解決，大大節省了手術費用及后續治療費用。

經過詳細的術前討論和評估，醫生為李大娘進行環肺靜脈射頻消融。

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再進行左心耳封堵，防止形成的血栓脫落

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手術過程非常順利，共耗時2小時30分鐘

李大娘擺脫房顫的困擾，心臟再次呈現完美律動！



我們竭誠為您的健康保駕護航！！！

新鄉醫學院第三附屬醫院

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供稿：心血管內科一病區?楊萌

審核：心血管內科一病區 孫海燕

美編：侯媛

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