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【科普】肛瘺為什么不能自愈?

添加時間:2023-12-01 21:25:00 閱讀次數(shù):416次

肛瘺又稱肛門直腸瘺,主要表現(xiàn)為瘺外口流出少量膿性、血性或黏液性分泌物,較大的肛瘺也可有糞便和氣體排出。

由于分泌物的刺激,常有肛門部的潮濕、瘙癢等癥狀,有時會還會形成濕疹。當(dāng)患者經(jīng)常清洗、坐浴肛門時,其臨床癥狀可明顯減輕,因此部分患者會抱有僥幸心理,認為肛瘺可以自愈。作為一名專業(yè)的肛腸外科醫(yī)師,我要明確告訴大家:肛瘺不能自愈,需要接受治療。

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一、肛瘺這個病之所以不能自愈,主要有以下幾個原因:

1.內(nèi)口的存在:膿腫雖然已經(jīng)破潰或已被切開引流,但其原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進入瘺管。

2. 肛門部不能靜養(yǎng),膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。

3. 腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進入瘺管,刺激管壁:使管壁結(jié)締組織增生變厚,管腔難以閉合。

4 .膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰:膿液蓄積腔內(nèi),導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。

5. 管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。

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二、肛瘺要怎樣治療?

1.瘺管切開術(shù):瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法,適用于低位肛瘺者,因瘺管在外括約肌深部以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。

2.掛線療法:掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點。

3.肛瘺切除術(shù):切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不予縫合,若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填入油紗布,使創(chuàng)面由底向外生長至愈合,適用于低位單純性肛瘺。

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具體采用哪種治療方法,還需要專業(yè)的醫(yī)師根據(jù)每個病人的病情綜合判斷,最后采取最佳的治療方案,來解除患者的病痛。

在此還需要提醒廣大肛瘺患者的是,不要認為肛瘺手術(shù)做完后就可以高枕無憂了,一定要注意保持健康的飲食習(xí)慣和規(guī)律的排便習(xí)慣,才能使自己盡快康復(fù),減少術(shù)后的復(fù)發(fā)概率。


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美編:侯媛

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