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【科普】誰“偷”了您的血?

添加時間:2023-12-06 21:50:00 閱讀次數:317次

您是否出現過這樣的情況:經常頭暈、頭昏、行走不穩、視物模糊或重影、眼前發黑,測量血壓時發現兩側胳膊測量血壓差別很大。這到底是什么原因呢?

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正常人兩個手臂的血壓可能不是完全一致的,收縮壓的兩側血壓差值不超過20mmHg,舒張壓兩側血壓差值不超過10mmHg屬于生理性差異,如果經過多次測量,兩側脈壓差仍超出此范圍,那就要警惕是否患上了“鎖骨下動脈盜血綜合征”。

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什么是鎖骨下動脈盜血綜合征?


鎖骨下動脈盜血綜合征(Subclavian steal syndrome),是一種少見的血管疾病,它是由于鎖骨下動脈或無名動脈近心端狹窄或閉塞,導致患側椎動脈壓力下降并產生虹吸作用,導致患側椎動脈血流逆行,從而引發腦及患肢缺血的一系列癥狀。當患者使用血壓較低的一側抓握重物時,胳膊所需的血流量增多,但由于狹窄或閉塞的血管內血流量不能滿足活動后的需求,就有可能會從顱內或對側“偷”血以滿足機體的需要。

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鎖骨下動脈盜血綜合征的原因是什么?


1. 動脈粥樣硬化:是最常見原因,主要見于中老年,多有高血壓病、糖尿病、吸煙、高脂血癥等動脈粥樣硬化的危險因素。

2.先天性血管發育異常:常伴有心臟及主動脈等其他部位的畸形。

3.動脈炎:青年患者多見,以多發性大動脈炎常見,導致管腔狹窄或閉塞。

4.外傷:受到外力撞擊、損傷導致挫傷性血栓形成,引起鎖骨下動脈或椎動脈起始部狹窄。

5.醫源性因素:部分患者在進行冠脈搭橋、血管手術矯形等手術后可出現鎖骨下動脈盜血綜合征表現。


鎖骨下動脈盜血綜合征的癥狀有哪些?


1.椎基底動脈供血不足的表現:頭暈、視物模糊、復視、共濟失調、視力障礙、肢體偏癱、構音障礙、吞咽困難、暈厥,少數可以出現頭痛、精神障礙、抽搐。

2.上肢缺血癥狀:患側上肢感覺異常、乏力、皮膚蒼白、肌肉疼痛等。

3.一般體征:患者上肢血壓偏低,兩上肢收縮壓差可達20-150mmHg,患者橈動脈搏動減弱或消失,多數患者可于鎖骨上區域聞及血管雜音。


如何治療鎖骨下動脈盜血綜合征?


1.一般治療:患者注意休息,避免過度勞累,戒煙限酒,保持健康的生活方式,盡量減少上肢的運動強度和幅度,避免焦慮和緊張,控制血壓、血糖,同時定期進行體檢行超聲或TCD檢查,及時發現并治療相關疾病。

2.藥物治療:遵醫囑應用抗血小板聚集、他汀類降脂藥物。

3.外科治療:癥狀較重或反復發作的患者,采取經皮血管內成形術、外科動脈搭橋術治療。


鎖骨下動脈盜血綜合征雖然少見,但其嚴重性不可忽視,如果在生活中出現不明原因的頭暈、昏厥、視物模糊等癥狀,同時伴有上肢缺血的癥狀,可以測量雙上肢血壓,如發現雙上肢脈壓差超出正常范圍,應盡快到醫院就診。讓我們一起關注健康,遠離這個“小偷”!


如有需要,請聯系

新鄉醫學院第三附屬醫院

神經內科一病區?

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供稿:神經內科一病區?劉亞美

審核:神經內科一病區?靳玫

美編:張恩祺

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