帕金森病（parkinson's disease, PD），又稱震顫麻痹，是由英國醫(yī)生James Parkinson在1817年最先詳細報道，是中老年常見的神經系統(tǒng)變性疾病。我國65歲以上人群總體患病率為1.7%。到2030年，我國將有帕金森病患者約500萬人。目前，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后威脅中老年人健康的“第三殺手”。
目前帕金森病的病因及發(fā)病機制尚未完全明了。可能與環(huán)境因素、遺傳因素、神經系統(tǒng)老化及多因素交互作用有關。
1.基本病變：主要有兩大病理特征，其一是黑質致密區(qū)多巴胺能神經元大量變性丟失，其二是在殘留的神經元胞質內出現嗜酸性包涵體，即路易小體。
2.生化改變：正常狀態(tài)下，紋狀體中多巴胺與乙酰膽堿兩大遞質系統(tǒng)的功能相互拮抗，兩者之間的平衡對基底核運動功能起著重要調節(jié)作用。而帕金森病患者，紋狀體多巴胺水平顯著降低，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對亢進。紋狀體多巴胺遞質水平顯著降低，降至70%~80%以上時則出現臨床癥狀。
通常隱匿起病，緩慢進展。包括運動癥狀和非運動癥狀。
1. 運動癥狀：可以用“抖、慢、僵、倒”四個字來形容。
抖：是指靜止性震顫，是帕金森病最常見的癥狀。表現為安靜時出現，活動時停止，睡眠時消失，常從一側的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側，晚期可波及下頜、唇等。
慢：是指運動遲緩，很多帕金森病人日常生活中會出現洗臉、刷牙、穿衣、梳頭等動作緩慢，扣扣子、包餃子、穿襪子、系鞋帶很費勁，走路明顯變慢，部分患者會發(fā)現寫字越寫越小，說話聲音變小，面部表情減少，像帶了一副面具，俗稱“面具臉”。
倒：是指姿勢與步態(tài)障礙，早期表現為上肢擺動減小或消失、下肢拖曳，到了中晚期，會出現屈曲體姿、小碎步、啟動困難、凍結步態(tài)、前沖步態(tài)、慌張步態(tài)等。
2.非運動癥狀：包括焦慮、抑郁、癡呆、幻覺等精神癥狀，易醒、多夢、白天睡眠過多等睡眠障礙，便秘、流涎、多汗、尿頻尿急等自主神經功能障礙，以及嗅覺減退、麻木、疼痛等感覺異常。
包括藥物治療、手術治療、肉毒毒素治療、康復與運動療法、心理干預、照料護理、人工智能及移動技術等。藥物治療作為首選，且是整個治療過程中的主要治療手段，手術治療則是藥物治療的一種有效補充手段。目前應用的治療手段，無論藥物或手術，只能改善癥狀，不能阻止病情的發(fā)展，更無法治愈。因此，治療不僅立足當前，而且需長期管理，以達到長期獲益。應遵循一般原則，也應強調個體化特點，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點和疾病嚴重度、有無認知障礙、發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無共病、藥物可能的副作用、患者的意愿、經濟承受能力等因素。
最后提醒大家，帕金森病治療的個體差異很大，確診帕金森病后，應在專科醫(yī)生的指導下，結合自身情況選擇合適的治療方案，并定期隨診，根據病情變化，及時調整治療方案。
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