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【科普】“醉”美復蘇室,溫暖伴你“醒”

添加時間:2024-01-17 21:50:00 閱讀次數:308次

手術已經完成,醫生都出來了,可家屬翹首以盼的患者為何遲遲沒有出來?究竟發生了什么事呢?

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一、麻醉恢復室究竟是什么地方?

麻醉復蘇室又稱麻醉恢復室、麻醉后監護室,簡稱PACU,是手術和麻醉結束后,患者從麻醉和手術應激狀態中逐漸恢復的場所,可使術后患者平穩地度過麻醉蘇醒期。

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二、為什么要進入麻醉恢復室?

手術麻醉結束以后根據患者的病情和手術麻醉的具體情況,可能存在蘇醒不全、呼吸抑制、惡心嘔吐、疼痛、躁動等一些特殊的情況,從而對患者的安全造成一定的影響,所以需要去麻醉恢復室進行進一步的治療。

麻醉恢復室就像一個安靜、舒適的“港灣”,這里有專業的麻醉醫生。麻醉護士和齊全的設備,能實施及時有效地監測和治療。為術后尚未完全蘇醒、需要加強監測的患者提供了一個平穩、安全的環境。

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三、所有術后患者都需要進麻醉恢復室?

事實上,并不是所有手術后的患者都能進入麻醉后恢復室進行觀察的,那里是嚴格遵循入室標準接收患者的。要根據患者的病情、手術方式、麻醉方式等綜合因素,患者術后會按需由手術室分別轉入普通病房、麻醉復蘇室、ICU三個不同功能的治療單元。

進入復蘇室的患者最終經觀察、治療、評估后會再次分流,大部分患者轉回普通病房,極少數患者需轉入ICU。? ?

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四、什么時候轉出復蘇室?

以全身麻醉后的患者為例,短則20~30分鐘,長則1~2小時,等麻醉藥殘余作用消失,蘇醒過來,并且生命體征恢復正常穩定,以下標準均符合就可以轉出復蘇室。

1.中樞神經系統標準:術前神志正常者意識恢復,神志清楚,有指定性動作;定向能力恢復;能辨認時間和地點;肌力恢復,平臥抬頭能持續 5 秒以上。

2.呼吸系統標準:自行保持呼吸通暢,吞咽及咳嗽反射恢復;通氣功能正常,呼吸和血氧飽和度恢復至術前水平。

3.循環系統標準:心率、血壓不超過術前值的±20%并穩定30分鐘以上,心律正常。

4.局部麻醉患者特別是椎管內麻醉后,麻醉平面 T6 以下;超過最后一次麻醉加藥1小時,感覺、運動神經和交感神經阻滯已有恢復。

5.患者在復蘇室使用麻醉性鎮痛藥或鎮靜藥后,應觀察30分鐘無異常反應。

6.無急性麻醉或手術并發癥,如氣胸、活動性出血等。

7.Aldrete(出蘇醒室標準)或Steward(情感狀態、心理健康和社會適應)蘇醒評分達標。

8.體溫正常。

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手術室的溫度一般在21~25℃,為了防止患者術后低體溫,加快術后康復,我們會使用加溫毯和輸液加溫裝置保證患者的體溫舒適。如果把一臺手術的麻醉比喻成一次飛機旅行,那么麻醉恢復室就是迎接患者安穩降落的機場,平穩順利地蘇醒并安返病房則相當于一次完美的降落。

至此,麻醉恢復室之行到此結束,由于麻醉藥物的代謝可能會引起患者順行性遺忘,所以患者可能不記得有這么一段經歷。

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