在門診經(jīng)常會有患者就診時說：“醫(yī)生，我最近發(fā)現(xiàn)眼前總是出現(xiàn)各種彎彎曲曲的小蚊子，還會飄來飄去，怎么擦都擦不掉。”
這些令人討厭的小蚊子，其實就是我們常說的“飛蚊癥”，它是玻璃體混濁導致的。
“飛蚊癥”是指人眼玻璃體中出現(xiàn)了不透明的物質(zhì)，導致患者睜眼或閉眼時眼前能看到點狀或絲狀的半透明或者黑灰色的漂浮物，并會隨著眼球的轉(zhuǎn)動飛來飛去。好似蚊子一般在眼前飛動，所以叫“飛蚊癥”。
玻璃體在眼球內(nèi)部，占據(jù)了眼球較多的體積，像透明的果凍一樣支撐著整個眼球。玻璃體以膠原纖維為支架，吸收大量水分的透明質(zhì)酸填充其間。
正常的玻璃體是沒有混濁物的。任何原因?qū)е虏Ａw腔出現(xiàn)液化、炎癥或出血等混濁物質(zhì)時，當光線進入眼內(nèi)，這些混濁的陰影就會投射到視網(wǎng)膜上，從而出現(xiàn)“飛蚊癥”。
對于飛蚊癥，我們要區(qū)分“好蚊子”與“壞蚊子”，并合理對待。
“好蚊子”的特點：不會影響視力，兩只眼睛都有飛蚊癥，有時有，有時沒有，在白天或者白色背景下，更容易發(fā)現(xiàn)它們。經(jīng)過一段時間觀察，“飛蚊”沒有明顯的增多或變大，也沒有形成固定不動的黑影。
“好蚊子”是指生理性飛蚊癥：是人眼正常的老化現(xiàn)象，常見于40歲以上的人群，“高度近視”人群會更早出現(xiàn)，隨著年紀或近視度數(shù)的增加，玻璃體發(fā)生液化，失去了水分的膠原纖維縮在一起，形成了一種半透明的物質(zhì)。當它在水中飄來飄去的時候，這時光線進入眼內(nèi)，這些混濁且漂浮的陰影投射到視網(wǎng)膜上，就形成了飛蚊癥患者眼前看到的各種像點狀、線條狀等的黑影。
“壞蚊子”的特點：經(jīng)常發(fā)病于一只眼，癥狀突然出現(xiàn)，視力下降較快，黑影快速增加，遮擋視野，視物變形。
“壞蚊子”是病理性飛蚊癥，是眼部疾病的一種表現(xiàn)，一般是由于玻璃體附近的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變而引起的。可能是某些疾病的首發(fā)癥狀，如玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。好發(fā)于一些患有全身系統(tǒng)疾病的患者，比如有高血壓、糖尿病或者是風濕免疫全身疾病的患者。
生理性玻璃體混濁，一般不需要進行治療，這就如同年齡大了皮膚長皺紋一樣，是自然老化現(xiàn)象，不會影響視力，逐漸適應(yīng)后不影響正常生活。如癥狀嚴重，影響生活和工作者，可通過激光或者微創(chuàng)手術(shù)治療。同時提醒大家，要注意觀察“飛蚊癥”的變化，如果出現(xiàn)黑影增多、伴有閃光感，甚至出現(xiàn)視力下降，或者有固定黑影遮擋視野，應(yīng)當及時就診。
病理性飛蚊癥應(yīng)根據(jù)病因進行對癥的藥物治療或者手術(shù)治療。
1.第一次出現(xiàn)飛蚊癥癥狀，無論屬于哪種類型，都建議去醫(yī)院散瞳檢查眼底，確認是否合并病理性改變。后期如癥狀沒有很大變化，定期復查，如果有變化，應(yīng)及時就診。
2.合理用眼，避免過度用眼，尤其是近視患者，佩戴合適度數(shù)的眼鏡，對于高度近視患者，避免劇烈活動和外力撞擊，每年散瞳檢查眼底。
3.避免眼部傷口感染，近期有眼科手術(shù)史的患者，要保持眼部清潔衛(wèi)生，避免用力揉眼及臟水進入眼內(nèi)。
4.均衡飲食，攝入足量的維生素。
5.中老年人、有“三高”疾病的人群，定期檢查眼底。
通過以上介紹，大家應(yīng)該對“飛蚊癥”都有所了解了吧，讓我們一起保護眼睛吧！
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