添加時間:2024-02-18 21:50:00 閱讀次數:442次
帕金森病是一種慢性神經系統疾病,會對患者的日常生活產生嚴重影響。盡管目前還沒有完全治愈帕金森病的方法,但是許多藥物已被用來緩解癥狀和提高患者的生活質量。以下是一些關于帕金森病藥物治療的科普知識:
復方左旋多巴(多巴絲肼、卡比雙多巴):是治療帕金森病最基本、最有效的藥物,對強直、少動、震顫等均有良好療效,初始劑量每次62.5~125mg,每天2~3次,根據病情逐步增加劑量至療效滿意和不出現不良反應為止,餐前1小時或餐后1個半小時服用。副作用有惡心嘔吐、低血壓,閉角型青光眼、精神病患者禁用。
多巴胺受體激動劑:有兩種類型:麥角類多巴胺受體激動劑和非麥角類多巴胺受體激動劑,其中麥角類由于可能引起瓣膜病變的嚴重不良反應,臨床已不主張使用,而主要推崇采用非麥角類,并作為早發型患者病程初期的首選藥物,包括普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等,副作用:嗜睡、體位性低血壓、精神癥狀等。具體用法:
①普拉克索:有常釋劑和緩釋劑。常釋劑用法:初始劑量每次0.125mg,每日3次,服用后若無不適癥狀,第二周增至每次0.25mg,每日3次,同樣,若無不適以后每周增加0.125mg,每日3次,一般有效劑量為0.5~0.75mg,每日3次,最大日劑量不超過4.5mg;緩釋劑的用法,每日劑量與常釋劑相同,只需每日服藥1次。
②吡貝地爾緩釋片:初始治療每次25mg,每日2次,第二周增至每次50mg,每日2次,有效劑量150mg/日,分3次口服,最大日劑量不超過250mg。
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抗膽堿能藥物:主要有苯海索,用法每次1~2mg,每日3次,主要適用于震顫明顯且年輕的患者,老年患者慎用,閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用,這些藥物可能會產生副作用,如口干、視力模糊和便秘,排尿困難,影響記憶力,嚴重時出現幻覺。
MAO-B抑制劑:主要推薦用于治療早期帕金森病患者,也可用于進展期的帕金森病患者的添加治療。目前國內有司來吉蘭和雷沙吉蘭,司來吉蘭用法為每次2.5~5mg,應早、中服用,避免在傍晚或晚上服用,以免引起失眠;雷沙吉蘭的用法為每日早晨服用1mg。此類藥物原則上禁止與5-羥色胺再攝取抑制劑合用。
金剛烷胺:對強直、少動、震顫均有改善作用,對異動癥有幫助。用法:每次50~100mg,每日2~3次,末次應在下午4時之前服用,以免引起失眠。副作用為下肢網狀青斑,踝部水腫等,哺乳期婦女禁用。
COMT-抑制劑:主要有恩他卡朋,每次服用100~200mg,須與復方左旋多巴同服,單用無效。
總的來說,藥物治療是帕金森病治療的重要手段之一。但是,每個患者的情況都不同,因此醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。如果您被診斷為帕金森病,最好與醫生詳細討論治療方案,并定期進行檢查以監測藥物的療效和副作用。
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