日常生活中大家普遍認(rèn)為肛周膿腫都是“大人的事兒”，殊不知在0-6歲的嬰幼兒當(dāng)中，特別是11月以下的嬰兒也是肛周膿腫的高發(fā)人群。那什么是肛周膿腫？得了肛周膿腫需要怎么治療？怎樣預(yù)防嬰幼兒肛周膿腫呢？今天我們帶著這些問(wèn)題，一起來(lái)科普一下：嬰幼兒肛周膿腫吧。
肛周膿腫又稱肛管直腸周?chē)撃[，中醫(yī)稱為肛癰。它是肛門(mén)、肛管和直腸周?chē)募毙曰撔愿腥荆歉丿浀那吧怼０l(fā)病率約為2%，多見(jiàn)于20歲到40歲的男性。男女發(fā)病率約為4:1，嬰幼兒發(fā)病率也相對(duì)較高。
1.肛門(mén)的清潔衛(wèi)生：如果家長(zhǎng)平時(shí)不注意嬰幼兒衛(wèi)生，寶寶排便后不及時(shí)清理或清潔度不夠，導(dǎo)致肛門(mén)隱窩內(nèi)堆積大量糞便，糞便會(huì)堵塞肛門(mén)腺，并滋生細(xì)菌引起感染，進(jìn)而形成肛周膿腫。
2.肛門(mén)受傷：嬰幼兒因外傷導(dǎo)致肛周皮膚受損，使其防御功能減弱，更易被病原微生物感染，進(jìn)而導(dǎo)致肛腺受累、肛腺堵塞和炎癥，進(jìn)而引發(fā)肛周膿腫。
3.腹瀉：嬰幼兒因各種原因?qū)е碌呐疟愦螖?shù)增多，出現(xiàn)腹瀉，不成型的便便很容易進(jìn)入肛隱窩造成感染，如果此時(shí)寶媽寶爸們?cè)僮o(hù)理不當(dāng)，寶寶們則更易被感染。
4.其他：如嬰幼兒有肛管隱窩發(fā)育不全、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等相關(guān)先天或后天的胃腸疾病病史，如果沒(méi)有及時(shí)治療或治療不當(dāng)，則更容易繼發(fā)肛周膿腫。
中醫(yī)認(rèn)為嬰兒身體虛弱，血?dú)獠怀洌K腑不固，年幼陰陽(yáng)，易受六邪侵襲。病理上易虛易實(shí)，易熱易寒，易受外邪感染。這些疾病的主要原因是新生兒對(duì)大腸桿菌的抵抗力低于成人。
西醫(yī)角度來(lái)講，主要有以下幾個(gè)原因：
1.生理解剖：新生兒及嬰幼兒肛管較短，肛門(mén)括約肌松弛，皮膚黏膜稚嫩，易被粗糙的尿布或手紙因護(hù)理不當(dāng)而擦傷，從而造成感染。
2.激素水平：嬰幼兒時(shí)期寶寶的雄激素水平一過(guò)性升高導(dǎo)致肛隱窩變深。一旦被糞便或其他異物堵塞，就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性肛門(mén)腺炎和感染。
3.先天發(fā)育：嬰幼兒的腸道生理功能不完善，嬰幼兒容易腹瀉，糞便和尿液浸泡后容易誘發(fā)感染。
4.免疫力低下：嬰幼兒抵抗力低下，感染的風(fēng)險(xiǎn)要高于健康的寶寶，如患肛周膿腫長(zhǎng)久不愈合，可發(fā)展成為肛瘺。
1.正常嬰幼兒的肛周皮膚沒(méi)有局限性的紅腫或膚溫升高的情況。所以當(dāng)肛周膿腫發(fā)生時(shí)，局部皮膚可見(jiàn)紅腫并有腫塊形成，觸之會(huì)有波動(dòng)感，若腫塊破潰時(shí)還可出現(xiàn)膿液。此外，因?qū)殞殶o(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)不適，但家長(zhǎng)們觸摸局部紅腫區(qū)域時(shí)，寶寶會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)哭鬧。家長(zhǎng)可以通過(guò)此類癥狀初步判斷嬰兒肛周膿腫的情況。
2.寶寶在排便時(shí)較平時(shí)哭鬧更嚴(yán)重，家長(zhǎng)們就要重點(diǎn)關(guān)注寶寶的“小菊花”或其附近是不是有異常的情況。
3.如若孩子出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的發(fā)熱、精神不振、食欲下降，“小菊花”周?chē)霈F(xiàn)硬結(jié)，而后硬結(jié)變軟出現(xiàn)波動(dòng)感，甚至破潰流膿，這些癥狀都說(shuō)明——寶寶很有可能正在遭受肛周膿腫的折磨。
肛周膿腫的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。其手術(shù)治療方法主要有：
1.單純肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)：可先將積膿的腫塊切開(kāi)引流，將膿腔徹底清除干凈，定期換藥，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)。
2.肛周膿腫切開(kāi)引流+肛瘺掛線術(shù)：這是肛周膿腫和肛瘺治療最常見(jiàn)的手術(shù)方式，90%以上的肛周膿腫和肛瘺需采用此方法進(jìn)行治療。
1.輔助嬰幼兒積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。可以多帶寶寶到室外活動(dòng)，增進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)，還可加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。
2.保持嬰幼兒肛門(mén)清潔，尿不濕不可太久不換，便后對(duì)寶寶的“小菊花”做好清潔，這樣也可預(yù)防感染。
3.防治其他肛門(mén)疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺的發(fā)生。
4.避免讓寶寶坐在潮濕的地上，或讓寶寶臀部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中，以免肛門(mén)部受涼受濕，引起感染。
5.積極防治小兒便秘和腹瀉，它能避免和減少肛門(mén)直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥，可降低肛周膿腫與肛瘺的發(fā)病率。
寶爸寶媽們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述的一些癥狀體征，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科或胃腸外科進(jìn)行就診，不要延誤病情。如不及時(shí)診治，寶寶們?cè)馐懿⊥凑勰サ臅r(shí)間將會(huì)延長(zhǎng)，其術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)因?yàn)椴∏榈倪w延而延長(zhǎng)。
了解疾病，積極預(yù)防。讓我們一起為嬰幼兒的身體健康保駕護(hù)航。
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