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尿酸是什么？

尿酸是人體代謝產物之一，主要由膳食攝入和體內分解的嘌呤化合物經肝臟代謝產生，通過腎臟和消化道排泄。正常情況下，體內尿酸產生和排泄保持平衡狀態，當嘌呤代謝障礙時，就會出現高尿酸血癥。

高尿酸血癥和痛風有何關系？

高尿酸血癥是指，在正常嘌呤飲食下，非同日、2次空腹血尿酸＞420 μmol/L（成年人，不分男性、女性），即可診斷為高尿酸血癥。而痛風屬于代謝性疾病，以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征，導致炎癥和組織損傷。尿酸鹽結晶沉積于關節、軟組織和腎臟，可引起關節炎、腎臟損害等，臨床主要表現為反復發作的急性關節炎等。

如何治療高尿酸血癥？

任何無癥狀高尿酸血癥首先需要生活方式干預。符合以下情況，如果經過生活方式干預仍無改善，可在醫生的指導下接受藥物降尿酸治療：痛風性關節炎發作≥ 2 次；或痛風性關節炎發作 1 次且同時合并下述任意一項：年齡<40歲、血尿酸>480 μmol/L、有痛風石或關節腔尿酸鹽沉積證據、尿酸性腎石癥或腎功能損害［eGFR<90 ml/min］、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。

如何選用降尿酸藥物？

對于痛風患者，可以酌情選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物，具體患者適合哪種藥物，需在醫生指導下應用。痛風患者降尿酸治療目標為＜360umol/L，并長期維持；若患者已出現痛風石、慢性痛風性關節炎或痛風性關節炎頻繁發作，降尿酸治療目標為＜300umol/L，直至痛風石完全溶解且關節炎頻繁發作癥狀改善。

痛風急性期怎么辦？

急性期應臥床休息，抬高患肢，發作 24 h 內開始應用控制急性炎癥的藥物。治療藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等，當存在治療禁忌或治療效果不佳時，建議及時到醫院就診。

得了痛風應該怎么吃？

痛風患者要嚴格限制攝入高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動物內臟、帶魚、蠔油、生蠔、花甲、肉湯、飲料等。雖然大部分動物性食物的嘌呤含量較高，但其中的牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，它們富含優質蛋白和鈣質，痛風患者是可以放心食用的。做菜盡量選用植物油，避免動物油。在正常心、腎功能的前提下，建議多飲水幫助機體排泄尿酸，建議首選蘇打水，也可飲茶水、白開水，但不要飲用含糖軟飲料。建議多食用新鮮蔬菜、含果糖較少的水果。