添加時間:2024-04-23 21:50:00 閱讀次數(shù):310次
說到身材,男士們希望自己挺拔勻稱,女士們希望自己身材苗條、甚至是纖瘦,在我們現(xiàn)在的觀念中,很多還是以瘦為美。但是瘦了一定就好嗎?就健康嗎?
? ??? ?下面一起來看看這位身材纖瘦女孩的苦惱。
這個女孩16歲,剛上高中一年級,小時候吃飯正常,身材中等,身體健康。最近2年女孩吃飯開始減少,甚至有點挑食,主要是自己認為吃胖了不好看,容易引起別人的嘲笑,就刻意控制自己飲食,體重也由原來的57Kg下降到了42Kg,身高168cm,這樣的身高顯得有些纖瘦,甚至是弱不禁風。最近半年左右開始出現(xiàn)惡心、嘔吐,大多是吃完飯半個小時左右,尤其是多吃一些的時候更容易出現(xiàn),上腹部還隱隱的疼痛、腹脹,嘔吐以后覺得上腹部輕松很多,這種情況出現(xiàn)的越來越多,到現(xiàn)在基本上每天都會嘔吐了,導致她不敢吃飯,結(jié)果越來越瘦。
這個女孩怎么了?是有什么疾病還是心理因素導致的厭食?我們?yōu)檫@個女孩安排了一系列的檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、腹部彩超、胃鏡等,都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題,但是女孩的嘔吐到底是為什么,讓她現(xiàn)在感覺很痛苦,也嚴重影響到了她的生活和學習。為了查清女孩的病情,我們討論后一致認為這個女孩可能是十二指腸雍積癥,做了上消化道造影最終證實就是這個疾病。
十二指腸雍積癥是臨床上好發(fā)于青少年的一種消化道疾病,常見于體型消瘦的人群,發(fā)病原因大部分是因為腸系膜上動脈和腹主動脈夾角變小,壓迫十二指腸后出現(xiàn)管腔變窄,通俗理解就是一根血管壓迫住了十二指腸,食物不能順利通過,進而出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等表現(xiàn),大部分病人的表現(xiàn)比較輕微,但是少部分病人表現(xiàn)非常嚴重,因為嘔吐、腹痛引起了進食恐懼,產(chǎn)生了厭食心理,結(jié)果體重會越來越輕,癥狀也會越來越重,出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良。
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十二指腸雍積癥的治療大致可以分為保守治療和手術(shù)治療,大部分患者癥狀比較輕,通過保守治療可取得一定的療效,治療方法就是少食多餐,飯后可趴在床上,臀部抬高,雙肩放低,通過這樣的方式,可減少嘔吐,增加營養(yǎng)的吸收,增加體重,當病人的體重上升后,腹部脂肪的增加可以減輕血管對十二指腸的壓迫,使疾病得到緩解。除了保守治療外,少部分病人可能需要手術(shù)治療才能治愈,需要及時就醫(yī)并評估病情。
針對這個瘦弱的女孩我們采取了保守治療,通過進食后體位的變化,這個女孩的嘔吐很快就好轉(zhuǎn)了,進食也增加了,最主要的是這個女孩認識到了自己的疾病就是過度的消瘦引起的,隨著治療時間的延長,這個女孩也逐步恢復到了正常的飲食,體重也恢復到了標準的范圍,生活和學習也恢復了正常。通過這個女孩的遭遇也提高了我們對這個疾病的認識,知道了身體脂肪不一定都是壞的,合理的體重是保持健康的重要條件,消瘦和肥胖都不可取,愿我們都能有一個標準的身材,一個健康的身體。
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消化內(nèi)科
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