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消化道出血:是指從食管到肛門之間的消化道出血，按照出血部位分為上，中，下消化道出血。其中60-70%來自于上消化道出血。

上消化道出血：是內科常見的急癥，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等疾病引起的出血。上消化道出血時紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，必須通過便隱血試驗來證實。

下消化道出血：約占消化道出血的20%，痔瘡和肛裂是常見的原因。下消化道出血時顯微鏡下可見到多少不等的紅細胞。

黑便：呈柏油樣，粘稠而發亮，多見于上消化道出血。

血便：呈果醬樣便、暗紅色便或鮮紅色便，多為中或下消化道出血。

疾病嚴重程度與出血量呈正相關，消化道出血>5毫升，糞便隱血實驗呈陽性；消化道出血量>50毫升，即可出現黑便。黑便或血便次數增多，也可提示消化道活動性出血。

（1）采集標本時應用干凈棉簽選取病變成分的糞便，比如血液，粘液等。

（2）標本采集后一般應于1小時內完成檢驗，否則可因PH及消化酶等的影響導致有形成分被破壞分解。

（3）隱血實驗應連續檢查3天，選取外表及內層糞便，迅速進行檢查，以免因長時間放置使隱血反應的敏感度降低。

（4）化學法隱血試驗檢測前3天內要禁食影響試驗的食品和藥物（如動物血、肉類、維生素C等）。

隱血實驗：胃腸道少量出血時，糞便外觀沒有明顯變化，因紅細胞被溶解破壞，故顯微鏡下也觀察不到紅細胞，這種肉眼及顯微鏡都不能看見的出血稱為隱血，可通過化學法或免疫法隱血實驗來證實。

化學法隱血實驗：利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，其可催化分解過氧化氫，釋放新生態氧，其因氧化能力較強，可氧化色原物而使之呈色。常用的方法有鄰聯甲苯胺法、聯苯胺法等等。故化學法主要用于上消化道出血。

免疫法隱血實驗：常用的方法有酶聯免疫吸附試驗、膠體金法等等。血紅蛋白濃度過高造成與單克隆抗體不匹配（即后帶現象），可出現假陰性。故免疫法主要用于下消化道出血的檢驗。

（1）消化道疾病如消化道潰瘍，藥物（如阿司匹林、糖皮質激素、吲哚美辛等）對胃黏膜的損傷、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、鉤蟲病、結腸息肉以及消化道腫瘤等，糞便隱血試驗常為陽性。

（2）消化道潰瘍經治療后糞便顏色已趨正常，但隱血實驗陽性仍可持續5-7天，隱血實驗轉為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標。

（3）隱血實驗可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標，其連續檢測對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要價值。