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64歲的李大娘一覺睡醒后突然發(fā)現(xiàn)雙耳聽力喪失，伴頭暈，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴站立不穩(wěn)、不能行走，休息后癥狀無改善，就診于我院。既往高血壓、糖尿病、腦梗死病史。

入院后查體不合作，粗測雙側(cè)聽力差，完善頭核磁檢查示：

1.左側(cè)小腦半球急性腦梗死。

2.胼胝體壓部、右側(cè)側(cè)腦體旁亞急性腦梗死。

如下圖：

第二天患者頭暈、惡心癥狀明顯緩解，聽力有所恢復(fù)。患者突發(fā)雙側(cè)耳聾，該病灶不足以解釋病情，考慮可能存在雙側(cè)橋臂梗死，四天后復(fù)查核磁行腦干薄層掃描，果不其然，發(fā)現(xiàn)腦橋、雙側(cè)橋臂急性腦梗死。

如下圖：

繼續(xù)腦梗死相關(guān)治療，入院5天后患者聽力明顯恢復(fù)，仍覺耳悶、頭暈，10天后聽力已基本恢復(fù)正常，頭暈癥狀明顯減輕。

突聾一般為耳鼻喉科相關(guān)疾病，但如果合并有頭暈、惡心嘔吐、走路不穩(wěn)甚至肢體麻木無力等相關(guān)癥狀，要高度警惕可能存在腦血管疾病。

主觀癥狀：頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐等，失語，甚至昏迷等。

腦神經(jīng)癥狀：雙眼看向一側(cè)，面癱，飲水嗆咳或吞咽困難等。

軀體癥狀：一側(cè)肢體偏癱，一側(cè)感覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁等。

看1張臉：觀察面部是否對稱，有無口角歪斜。

查2只胳膊：雙臂平舉，觀察是否單側(cè)無力。

0（聆）聽語言：有無言語不清，表達(dá)困難。

若出現(xiàn)任何一項異常，應(yīng)高度懷疑中風(fēng)，并立即撥打120急救電話。

堅持適度鍛煉，如：打球、游泳、散步、快走、慢跑等以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)。

合理飲食：低鹽低脂飲食，少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食物等高油、高脂食物，每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在6克左右，避免攝入過多鹽分。

戒煙限酒：尼古丁、酒精等反復(fù)刺激血管壁，會讓血管壁硬化、脆性增加，應(yīng)盡量避免。

控制體重：肥胖是腦梗死的危險因素之一，應(yīng)積極鍛煉，控制體重。

高血壓、高血脂、高血糖都是腦梗死的高危因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用藥物控制。

避免過度勞累，保證良好睡眠，定期進(jìn)行體檢，很多病人入院后詢問既往無高血壓、糖尿病病史，檢查后發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓早已伴隨自己多年，只是從不自知。

綜上所述，預(yù)防腦梗需要從飲食、生活習(xí)慣、控制危險因素等多個方面入手，通過綜合性的預(yù)防措施，可以有效降低腦梗死的發(fā)病率，維護(hù)自己和家人的健康。同時，我們也要保持警覺，及時發(fā)現(xiàn)異常，快速識別腦梗，立即送醫(yī)診治。