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【科普】梅雨季,別怕霉

添加時間:2024-07-14 18:55:00 閱讀次數:281次

正值梅雨季節,這幾天無論是南方還是北方都經常陰雨綿綿,因耳朵癢、悶堵來耳鼻喉門診就診的患者也增多,大概一問,不是去游泳就是洗頭、洗澡進水了,要不就是熬夜勞累沒休息好的,還有忍不住自己掏兩下的。其實這是一種比較常見但不太好根治的疾病——霉菌性外耳道炎。

霉菌性外耳道炎(fungal otitis externa)是一種外耳道的真菌感染性疾病,以單側發病常見。致病菌的真菌種類很多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌最常見。

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(正常鼓膜)

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(黃曲霉菌和土曲霉菌)



病 因


生活方式:不當的生活方式為真菌感染的主要途徑,如不當或不潔挖耳,尤其是外耳道狹窄的人,更容易為各種致病菌的滋生提供良好的空間環境,臟水中游泳、潛水,熬夜、勞累導致機體免疫力下降。

傳播感染:本人其他部位的或他人的皮膚真菌病也可波及耳廓、耳道,所以不建議足浴完去掏耳朵或者去消毒措施不到位的采耳店里進行采耳。

某些全身慢性消耗性或代謝性疾病:如糖尿病、甲狀腺功能減退、嚴重貧血、白血病、惡性腫瘤等,機體抵抗力下降,不能抵擋真菌的侵蝕與破壞,且較易雙耳感染。

應用某些藥物或治療:長期應用糖皮質激素、免疫抑制劑、廣譜抗生素、細胞抑制劑、放射治療等藥物,及慢性化膿性中耳炎患者接受抗生素溶液劑和中耳有創手術治療,有利于真菌生長而致病。


癥 狀


耳內瘙癢和阻塞悶脹感是最常見癥狀,夜間尤其明顯,如合并感染會有耳痛及耳內臭氣,斷發毛癬菌感染致組織化膿、腐敗,滲出的液體會有臭味。



治 療


目前治療方案很多,多采用局部藥物治療,傳統藥物有麝香草酚乙醇、硼酸酒精等滴耳劑,但此類藥物已逐漸被摒棄。

以耳用棉棒沾0.5%碘伏消毒液清洗外耳道,每日1次,再涂抹酮康唑軟膏,連續治療3到6天,后根據病情控制情況,可每隔 2-3天清洗抹藥一次,療程 2-4周,一般會取得滿意療效。

也有采用氟康唑注射液滴耳聯合復方硝酸咪康唑軟膏治療,效果良好,未增加不良反應,安全性良好,值得臨床進一步推廣。


日常預防


1.養成良好的耳道清理習慣,不要經常挖耳,加強身體鍛煉,增強體質及免疫力。

2.清淡飲食,戒煙限酒,少熬夜,多飲白開水。

3.耳道進水后,要將其盡早的控干,可用棉簽擦拭外耳道口。

4.在醫生指導下,合理使用抗生素滴耳液、激素以及抗腫瘤藥物。

5.真菌較難根治,病程較長。大多會反復發作,因此一定要盡早治療,堅持用藥,按時復查,杜絕復發。


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