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膽脂瘤破壞聽骨及鼓膜會出現(xiàn)聽力下降、流膿、耳鳴，常規(guī)用藥效果不佳；破壞前庭系統(tǒng)會出現(xiàn)眩暈、惡性、嘔吐；壓迫面神經(jīng)會出現(xiàn)面癱；膽脂瘤侵蝕顱底骨質(zhì)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。

中耳膽脂瘤患者就診，大部分是有癥狀的，需要到耳鼻喉專科，完善聽功能、耳內(nèi)鏡檢查、高分辨率CT綜合評估，耳內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)有膽脂瘤上皮組織，CT可見聽骨破壞、面神經(jīng)受壓等，即可確診。有少數(shù)不典型的需要最終在手術(shù)探查中確診。

目前膽脂瘤無根治性藥物，口服及滴耳液只能緩解流膿癥狀，且反復(fù)使用容易耐藥。所以膽脂瘤仍以外科手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，將其徹底清除。同時可置入人工聽骨，重建聽骨鏈，修補(bǔ)鼓膜，提高聽力，如有面癱，清除膽脂瘤后大部分面癱可恢復(fù)。

膽脂瘤不會消失，會逐漸變得越來越大，對周圍的組織破壞程度會更重，流膿持續(xù)存在，聽力下降逐漸加重，耳鳴加重，面癱等。因此中耳膽脂瘤一旦確診就需要盡快手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步加重。

人造聽骨有多種材料，目前主要為鈦合金，其組織相容性好、抗排異、抗腐蝕性好，對MRI檢查無任何影響。目前鈦合金聽骨是人工聽骨假體最理想的材料。

手術(shù)范圍不大，但手術(shù)精細(xì)，由于中耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)操作有一定難度，并且需要患者配合程度較高，因此目前該類手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)中需要用到需要使用顯微鏡、耳內(nèi)鏡、耳科電鉆等高端精良設(shè)備。該精細(xì)化手術(shù)我科已開展十余年，目前是我科常規(guī)手術(shù)。