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腺病毒是一種沒有包膜、呈球形的DNA病毒，直徑70～90nm，核心40～45nm。

整個病毒由252個殼粒呈20面體對稱排列構成，每個殼粒的直徑為7～9nm。

腺病毒家族成員很多，截至2024年3月，最新的腺病毒基因型已經達到116種。

2、腺病毒常引起哪些病？

腺病毒對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染。

①最常引起呼吸道疾病，肺炎、支氣管炎等。

②還可引起胃腸道疾病，腹瀉、惡心、嘔吐和胃痛等。

③還可以引起結膜炎、膀胱炎，以及不太常見的神經系統疾病。

40、41型等可侵襲小腸而引起腹瀉，故稱腸腺病毒。腸腺病毒是我國引起嬰幼兒病毒性腹瀉的第二個重要病原體，僅次于輪狀病毒。

3、腺病毒是如何傳播的？

消化道傳播和人-人接觸為主要途徑，亦可通過呼吸道而感染。

①密切的個人接觸，例如與患者和隱性感染者觸摸或握手。

②空氣傳播，通過咳嗽和打噴嚏時的飛沫。

③觸摸帶有腺病毒的物體或直接接觸患者后，在洗手前觸摸口鼻、嘴巴或眼睛。

④通過感染者的糞便（例如，在換尿布期間）。

⑤通過水，如游泳池，但這種情況不太常見。

4、腺病毒發病有何特點？

人群普遍易感。絕大多數患兒在3歲以下，以6～12月齡幼兒多見。感染后可獲得一定的免疫力，但是持續時間尚不清楚。

①呈世界性分布，多為散發或地方流行。

②冬末、春季和初夏是腺病毒感染最常見的季節。

③腺病毒可以在一年中的任何時候在所有年齡段的人中引起疾病。免疫系統較弱的人患嚴重腺病毒感染的風險更高。

5、感染腺病毒多長時間就能發病？

潛伏期3～10天，平均約7天。

呼吸道感染者，普通感冒或流感樣癥狀，發熱、咽喉腫痛、咳嗽、流涕，甚至可發展成肺炎、支氣管炎等。

胃腸道感染者，大多數感染者無癥狀時，可從糞便中分離出腺病毒40型或41型。腹瀉為主要臨床表現，發病者多為5歲以下兒童，多為黃色稀水樣便，每日十數次，伴低熱及嘔吐。部分患者因腹瀉、嘔吐導致脫水，個別嚴重者可因水電解質紊亂而死亡。少數患者還伴有咽痛、咳嗽等呼吸道感染的癥狀。腸腺病毒感染可引起腸系膜淋巴結炎，表現類似于闌尾炎，亦可引起嬰幼兒腸套疊。

研究顯示22%～61%嬰幼兒腸套疊病例有腸腺病毒感染的證據。發熱通常持續2～3天后恢復正常。少數患者腹瀉延至3～4周，平均病程8～12天，極少數患兒發展為慢性腹瀉，以致引起營養不良，影響正常發育。

7、臨床常用哪些檢測項目確定感染腺病毒？

8、腺病毒感染發病后如何治療？

目前尚無獲批的特效治療藥物，主要是對癥和支持治療。

呼吸道感染者：退熱、止咳、多喝溫水、避免接觸煙霧或刺激性氣體，注意休息。

若有異常煩躁、精神萎靡、面色蒼白、咳嗽頻繁而劇烈、呼吸急促、呼吸困難等癥狀請及時就醫治療。

胃腸道感染者：止瀉、防脫水等，抗菌藥物治療無效。重癥患者需糾正酸中毒和電解質紊亂。

由于多數患者病情輕，病程短且多為自限性，因此大多數可在門診治療，3%～10%的嬰幼兒腹瀉患者因脫水嚴重而需住院治療。

9、腺病毒容易殺滅嗎？

腺病毒具有很強的抵抗力。它們可以在宿主之外生活很長時間。

比如腸腺病毒耐酸、耐堿，4℃可存活70天，36℃存活7天，但加熱56℃ 2～5分鐘即滅活，紫外線照射30分鐘可滅活。對甲醛敏感。但在室溫，pH 6.0～9.5時可保持最強感染力。由于不含脂質對脂溶劑如膽鹽等也有較強的抵抗力，可在腸道中存活。

腺病毒對多種類型的清潔劑和消毒劑具有抗藥性，并且可以長時間生活在無生命的物體上。可使用基于漂白劑的溶液。

10、腺病毒有疫苗嗎？

目前尚無腺病毒疫苗可供公眾使用。

據公開資料顯示，腺病毒疫苗僅適用于美國軍方。美國食品和藥物管理局僅批準了一種針對4型和7型腺病毒的口服活疫苗用于17～50歲的美國軍事人員，他們可能面臨更高的感染這兩種腺病毒的風險。

該疫苗的安全性和有效性尚未在普通人群或免疫系統較弱的人群中進行研究，也未被批準在軍隊之外使用。

11、腺病毒如何預防？

①戴口罩，避免人群聚集，或在封閉或擁擠環境中。

②室內通風換氣，特別是學校、幼兒園等

③打噴嚏或咳嗽時遮擋口部。

④減少與腹瀉患者的接觸，勤洗手。

⑤不與他人共用毛巾等個人用品。

12、腺病毒有沒有對人類有利的方面呢？

有，尤其是在科研上有其特殊的用途。

比如，強生的一款新冠疫苗就是一種以腺病毒為載體的疫苗，它使用腺病毒作為疫苗在體內的遞送載體。

這款新冠疫苗，是科學家們使用生物工程工具，獲取了腺病毒的結構，并清空了它內部使人生病的病毒物質，然后植入疫苗信息，這些疫苗信息指示身體產生所需的抗體，以防止新冠病毒上的刺突蛋白在人接觸時滯留在人的細胞中、使人生病。

這種方法也用于其他幾種疫苗。人工改造后的腺病毒不會在宿主中復制或引起感染，用作遞送載體時，它們在完成其功能后會退化，因此它們不會使接受者生病。