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【科普】血液凈化是所謂的“洗血”嗎?

添加時(shí)間:2024-10-18 21:45:00 閱讀次數(shù):376次

血液凈化被老百姓俗稱為“洗血”。顧名思義,就是通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)將患者的血液引出體外,并通過(guò)凈化裝置進(jìn)行物質(zhì)交換,為患者注入“新鮮”的血液,達(dá)到治療疾病的目的;隨著疾病種類的增多和疾病的年輕化,人們對(duì)健康的關(guān)注度持續(xù)增高。比如,糖尿病是檢測(cè)患者血液中的葡萄糖高于正常值,高脂血癥是患者血液中甘油三脂、膽固醇高于正常值等等,都是跟血液有關(guān)系,那就有人問(wèn)了,這些可以通過(guò)洗血來(lái)解決嗎?正常人可以洗血嗎?血液凈化和洗血是一個(gè)概念嗎?


洗血VS血液凈化


一、概念不同

所謂的洗血通常是指血液透析,它是在抗凝的前提下把人的血液通過(guò)血管通路在透析機(jī)動(dòng)力泵以一定的血流速度引出來(lái),再經(jīng)過(guò)透析器(也就是所謂的人工的腎臟)來(lái)清除體內(nèi)多余的水分和毒素,再把凈化的血液重新輸回體內(nèi)的過(guò)程,是終末期腎臟病最常用也是最主要的一種維持生命的方式。

血液凈化是指所有連續(xù)或間斷清除體內(nèi)水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱,根據(jù)時(shí)間不同可分為間斷血液凈化和連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)。因此,血液凈化不僅僅是指血液透析,還有超濾、血液濾過(guò)、血液灌流-吸附、腹膜透析、血漿置換,以及在腎臟替代治療的基礎(chǔ)上引申的新技術(shù)雙重血漿置換、雙重血漿分子吸附、人工肝等等。因此,血液凈化和洗血不是一個(gè)概念。


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二、原理不同

血液透析的原理是彌散,清除體內(nèi)多余的水分和小分子的代謝產(chǎn)物,也就是分子量小于500道爾頓,例如水,各種電解質(zhì),尿素氮、肌酐等。

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血液凈化治療的原理是彌散、對(duì)流、吸附和置換來(lái)清除代謝產(chǎn)物和有害活性物質(zhì),可以是小分子物質(zhì),也可以是中分子和大分子物質(zhì);理論上來(lái)說(shuō),只要是血液中的有害物質(zhì),都可以通過(guò)血液凈化來(lái)實(shí)現(xiàn)。


三、適應(yīng)癥不同??

血液透析是腎衰竭患者延長(zhǎng)生命的一種常用技術(shù),而對(duì)于提高腎衰竭患者生命質(zhì)量還需要血液凈化來(lái)完成,尿毒癥患者體內(nèi)的毒素根據(jù)不同時(shí)期差別很大,例如感冒時(shí)期,體內(nèi)大分子物質(zhì)球蛋白,免疫復(fù)合物等血液透析清除不了,需要血液凈化來(lái)完成;血液凈化在危急重癥中應(yīng)用廣泛,而血液透析僅僅適用于腎臟及因腎臟衰竭而出現(xiàn)的全身中毒癥狀。

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四、設(shè)備不同

血液透析一般用單泵機(jī)器,而血液凈化則是單泵或雙泵,需要專門的機(jī)器來(lái)完成。

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如有需要,請(qǐng)聯(lián)系

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

血液凈化室

聯(lián)系電話:0373-3029230?

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